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小宝宝腹泻怎么办

2025年10月20日 10:43:25
病情描述:

小宝宝腹泻怎么办

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腹泻的类型、家庭护理措施、及时就医的情况及特殊人群注意事项。腹泻分为生理性和病理性,病理性又有感染性和非感染性;家庭护理需调整饮食、补充水分、做好臀部护理;出现腹泻严重、脱水、高热、大便带血、精神差等情况要及时就医;小婴儿、早产儿、有基础疾病的宝宝腹泻时需特殊关注。

    一、判断腹泻类型

    1.生理性腹泻:多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝,外观虚胖,常伴有湿疹,除腹泻外,食欲好,无其他不适,添加辅食后,大便逐渐转为正常。

    2.病理性腹泻:

    感染性腹泻:病毒感染以轮状病毒常见,多发生在秋冬季节,起病急常伴有发热和上呼吸道感染症状,病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻;细菌感染如大肠杆菌引起的腹泻,可有发热、腹痛、腹泻,大便多为黏液脓血便;寄生虫感染也可导致腹泻,如贾第虫等感染。

    非感染性腹泻:饮食因素如喂养不当,过多过早添加辅食、改变食物种类等可引起腹泻;乳糖不耐受的宝宝,吃母乳或普通配方奶后会出现腹泻;牛奶蛋白过敏的宝宝除腹泻外,可能伴有呕吐、皮疹、便血等症状。

    二、家庭护理措施

    1.调整饮食

    母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,母亲要注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

    人工喂养的宝宝:可以暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶;对于已经添加辅食的宝宝,暂时减少辅食的量和种类,给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等。

    2.补充水分:腹泻会导致宝宝体内水分丢失,要及时补充水分,防止脱水。可以给宝宝口服补液盐,按照说明书冲调后少量多次服用。如果宝宝出现口渴、尿少、精神萎靡等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液。

    3.臀部护理:每次腹泻后用温水清洗宝宝臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏,预防红臀。

    三、及时就医的情况

    1.腹泻严重:每天大便次数频繁(如婴儿每天腹泻10次以上)、大便量多,呈水样或蛋花汤样。

    2.出现脱水症状:除了前面提到的口渴、尿少、精神萎靡外,还可能有眼窝凹陷、前囟凹陷、皮肤弹性差等表现。

    3.伴有高热:体温超过38.5℃,且持续不退。

    4.大便带血:大便中出现黏液脓血等情况。

    5.精神状态差:宝宝出现嗜睡、烦躁不安等异常精神表现。

    四、特殊人群注意事项

    1.小婴儿:小婴儿腹泻时病情变化快,家长要更加密切观察宝宝的精神状态、尿量等情况,因为小婴儿脱水症状可能不典型,但进展迅速。在护理时动作要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤和黏膜。

    2.早产儿:早产儿胃肠功能更不完善,腹泻时更容易出现电解质紊乱等情况,需要更加谨慎地处理,及时就医并在医生指导下进行喂养和护理。

    3.有基础疾病的宝宝:如患有先天性心脏病、营养不良等疾病的宝宝,腹泻时身体抵抗力更差,病情可能更严重,要积极治疗基础疾病的同时,妥善处理腹泻问题,及时就医寻求专业帮助。

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