膝盖退行性改变怎么治问

膝盖退行性改变的治疗包括非药物、药物、手术治疗。非药物治疗有运动康复（有氧运动、力量训练）和物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器治疗）；药物治疗主要用非甾体抗炎药但需依个体情况选药；手术治疗适用于保守治疗无效、严重影响生活的患者，常见膝关节置换术，不同年龄患者有不同特点。

一、非药物治疗

（一）运动康复

1.有氧运动：对于不同年龄、性别和生活方式的人群，适度的有氧运动有助于改善膝盖功能。例如，游泳是一种对膝盖压力较小的有氧运动，适合大多数人。研究表明，长期坚持游泳锻炼可以增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节的稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于有膝盖退行性改变的患者，运动时要注意循序渐进，避免过度疲劳。

2.力量训练：针对膝关节周围肌肉进行力量训练很重要。股四头肌和腘绳肌的力量训练可以更好地保护膝关节。对于年轻人群，可进行哑铃深蹲等训练来增强股四头肌力量；对于中老年人群，可选择坐姿腿屈伸等相对温和的方式。一般建议每周进行2-3次力量训练，每次训练多个肌群，每个动作进行2-3组，每组8-12次。

（二）物理治疗

1.热敷：通过热敷可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于有膝盖退行性改变的患者，可在每天适当时间进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。

2.按摩：专业的按摩可以放松膝关节周围的肌肉，改善膝关节的活动度。按摩时要注意力度适中，对于有严重膝盖退行性改变且关节有明显肿胀、疼痛急性发作期的患者要谨慎按摩。不同性别在按摩时可根据自身身体感受调整接受程度。

3.理疗仪器治疗：如超短波、红外线等理疗仪器可以改善膝关节局部的血液循环，减轻炎症反应。不同年龄和身体状况的人群在使用理疗仪器时，要遵循仪器的使用说明和医生的指导。

二、药物治疗

目前用于缓解膝盖退行性改变相关症状的药物主要有非甾体抗炎药等，但具体药物的选择需根据患者个体情况由医生决定，如存在胃肠道疾病等病史的患者在选择药物时需特别谨慎。

三、手术治疗

（一）适应症

当膝盖退行性改变严重影响患者的日常生活，经保守治疗无效时可考虑手术治疗。一般适用于膝关节严重畸形、疼痛剧烈、活动严重受限的患者。不同年龄的患者手术耐受性不同，年轻患者相对可能有更好的术后恢复，但也面临更长时间的康复等问题；老年患者手术风险相对较高，需要更谨慎评估身体状况。

（二）常见手术方式

1.膝关节置换术：是一种较为常见的手术方式，通过置换受损的膝关节部件来改善关节功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的创伤和风险，术后需要较长时间的康复训练。不同性别患者在术后康复过程中可能会有不同的心理和身体恢复情况，需要家人给予更多关心和支持。