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糖耐量筛查注意事项

2025年10月20日 11:40:02
病情描述:

糖耐量筛查注意事项

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖耐量筛查前3天正常均衡饮食、避免剧烈运动、遵医嘱停影响药物,检查时准服糖计时采血,后适当休息饮食、关注结果,妊娠期、儿童、老年人有特殊注意事项,需按要求完成及正确解读结果。

    运动方面:检查前3天避免剧烈运动,保持正常活动量即可。剧烈运动可能会使身体代谢加快,影响血糖的基础状态,例如长时间高强度运动后,机体对血糖的利用增加,可能导致空腹血糖偏低的假象,干扰糖耐量筛查结果判断。

    药物方面:某些药物会影响糖耐量结果,如避孕药、利尿剂、糖皮质激素等,检查前应咨询医生是否需要暂停服用相关药物。例如服用糖皮质激素可能会拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高,从而影响糖耐量筛查对糖尿病前期或糖尿病的判断。

    检查时注意事项

    采血时间:按照医嘱准确服用75g无水葡萄糖溶于300ml左右水中,在5分钟内喝完。从喝第一口开始计时,分别于服糖后0分钟(空腹)、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采血测定血糖。严格遵循时间点采血是保证糖耐量结果准确的关键,因为不同时间点的血糖变化能反映机体对葡萄糖的代谢能力。

    采血过程:采血时要放松心情,避免过度紧张导致血管收缩,增加采血难度。采血后用棉球按压止血即可。

    检查后注意事项

    休息与饮食:采血后可适当休息,恢复正常饮食。但如果是妊娠期进行糖耐量筛查的孕妇,采血后要注意营养补充,因为妊娠期对营养需求较高,避免因空腹时间过长导致低血糖等不适。

    结果关注:拿到糖耐量筛查结果后,要及时咨询医生。正常糖耐量结果为空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后30分钟~1小时血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L,2小时血糖<7.8mmol/L,3小时血糖恢复至空腹血糖水平。如果结果异常,需进一步检查明确是否存在糖代谢异常情况。

    特殊人群注意事项

    妊娠期女性:妊娠期糖耐量筛查非常重要,因为妊娠期糖尿病会对母婴健康产生不良影响。检查过程中要严格按照要求进行,由于妊娠期身体代谢变化较大,更要关注血糖变化情况。如果筛查结果异常,需要在医生指导下进行饮食和运动调整,必要时可能需要进一步治疗。

    儿童:儿童进行糖耐量筛查时,要注意葡萄糖的服用量需按照体重计算,一般按1.75g/kg计算,但最多不超过75g。儿童可能会对喝葡萄糖水有抵触情绪,家长要做好安抚工作,确保能顺利完成检查。同时,儿童的糖代谢特点与成人有差异,结果解读需结合儿童年龄等因素综合判断。

    老年人:老年人进行糖耐量筛查时,要考虑其可能存在的基础疾病,如心血管疾病等。检查前要评估其身体状况,确保能耐受检查过程。采血后要注意按压采血部位时间适当延长,因为老年人可能存在凝血功能下降的情况。在结果解读上,老年人的血糖控制目标与年轻人有所不同,医生会根据老年人的具体健康状况制定合适的标准。

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