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一直流鼻血止不住是怎么回事

2025年04月01日 03:01:50
病情描述:

一直流鼻血止不住是怎么回事

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    一直流鼻血止不住可由局部因素(鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲)、全身因素(高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、急性发热性传染病)及特殊人群(儿童、老年人)情况导致,一旦发生需及时采取正确急救措施并尽快就医以明确病因针对性治疗。

    一、局部因素

    1.鼻外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深或用力擤鼻等,可能导致鼻腔黏膜血管破裂,引起流鼻血止不住。比如儿童玩耍时不小心碰到鼻子,就可能出现这种情况;成年人运动时鼻部受伤也可能引发。

    2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜下血管变得脆弱,容易破裂出血。例如长期患有慢性鼻炎的患者,鼻腔黏膜长期处于炎症状态,就较易出现流鼻血不止的情况。

    3.鼻腔异物:儿童好奇将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,导致黏膜糜烂出血,若异物未及时取出,可能会使出血持续。

    4.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,突出的部位黏膜较薄,空气流经此处时易受刺激破裂出血,且偏曲部位的血管更容易破裂,从而出现流鼻血止不住的现象。

    二、全身因素

    1.高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力随之改变,容易破裂出血。动脉硬化会使血管弹性下降,也增加了血管破裂出血的风险。比如高血压患者未控制好血压,在情绪激动、用力等情况下,就可能出现流鼻血不止的情况。

    2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,引起鼻腔出血且难以止住。例如白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能受到严重影响,容易出现流鼻血不止的情况。

    3.肝肾功能异常:严重的肝肾功能异常会影响凝血因子的合成,导致凝血功能紊乱,引发鼻出血。比如肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子的能力下降,就可能出现流鼻血止不住的情况。

    4.急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,会使鼻腔黏膜血管充血、出血,发热导致体温升高,血管扩张,容易破裂出血,且病情较重时出血较难止住。

    三、特殊人群情况

    1.儿童:儿童流鼻血止不住可能与鼻腔黏膜娇嫩、好奇挖鼻等有关。比如低龄儿童可能因玩耍时损伤鼻腔血管,且儿童凝血功能相对较弱,一旦出血较难自行止住。家长应注意避免儿童挖鼻,若出现流鼻血不止,应及时采取正确的按压等急救措施,并尽快就医。

    2.老年人:老年人多有高血压、动脉硬化等基础疾病,流鼻血止不住时更需重视。老年人血管弹性差,出血后不易自行止血,且可能因出血过多导致贫血等并发症。老年人出现流鼻血不止时,家属应立即协助患者采取正确体位,并尽快送医。

    一直流鼻血止不住可能由多种局部和全身因素引起,一旦发生这种情况,应及时采取正确的急救措施并尽快就医,以明确病因并进行针对性治疗。

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