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引产有危险吗

2025年10月20日 13:52:54
病情描述:

引产有危险吗

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    引产是妊娠12周后用人工方法结束妊娠,存在风险,母体方面有子宫破裂(有子宫手术史孕妇易因缩宫素使用不当等致瘢痕处破裂)、产后出血(孕周大或有凝血障碍孕妇易因宫缩乏力出血多)、感染(操作无菌程度和自身卫生等影响);胎儿方面有胎儿窘迫(宫缩过强过频致缺氧)、新生儿并发症(孕周小胎儿易有呼吸窘迫综合征等),特殊人群引产需特殊关注,引产要在有资质机构由专业人员操作且严格掌握适应证和禁忌证来降风险。

    母体方面的风险

    子宫破裂:

    发生情况:多见于有子宫手术史(如剖宫产史)的孕妇,引产过程中子宫收缩过强可能导致子宫瘢痕处破裂。例如有过剖宫产手术的孕妇,再次妊娠引产时,子宫肌层在多次收缩舒张过程中,瘢痕部位承受压力增大,就容易发生破裂风险。

    影响因素:子宫手术史是关键影响因素,另外引产时缩宫素使用不当、引产过程中子宫收缩不协调等也会增加子宫破裂风险。

    产后出血:

    发生情况:引产过程中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因之一。子宫在引产刺激下收缩,若收缩乏力,就无法有效压迫子宫肌层内的血管,导致出血增多。比如妊娠晚期引产时,子宫肌层因各种原因收缩功能不佳,就可能出现产后出血。

    影响因素:引产孕周较大、孕妇本身有凝血功能障碍等情况会增加产后出血风险。

    感染:

    发生情况:引产过程中或引产后,由于阴道、宫颈等部位的操作,以及胎儿、胎盘排出后宫腔内环境改变等,容易发生感染。例如引产手术消毒不严格,或者引产后孕妇个人卫生不佳等,都可能引发宫腔感染、盆腔炎等。

    影响因素:引产操作的无菌程度、孕妇自身的身体状况(如孕期卫生状况等)都会影响感染发生的几率。

    胎儿方面的风险

    胎儿窘迫:

    发生情况:引产过程中胎儿可能出现缺氧等情况导致胎儿窘迫。比如引产时宫缩过强、过频,影响了胎儿的血氧供应,就可能引起胎儿窘迫。

    影响因素:引产时宫缩的控制情况、胎儿自身的状况(如胎盘功能等)是重要影响因素。

    新生儿并发症:

    发生情况:孕周较小的胎儿经引产出生后,可能面临更多并发症,如呼吸窘迫综合征等。因为孕周小的胎儿肺发育可能不成熟,引产后出生难以适应宫外环境,容易出现呼吸方面的问题。

    影响因素:引产时的孕周是关键因素,孕周越小,新生儿并发症发生的风险相对越高。

    对于特殊人群,比如有剖宫产史的孕妇进行引产时,要更加密切监测子宫情况,提前做好应对子宫破裂等风险的准备;对于合并有基础疾病(如心脏病、高血压等)的孕妇,引产过程中要密切监测基础疾病的变化情况,因为引产可能会加重基础疾病的病情;对于高龄孕妇进行引产,要充分评估身体状况和胎儿情况,因为高龄孕妇本身各脏器功能有所下降,引产风险相对更高。同时,引产需在有资质的医疗机构,由专业医护人员操作,严格掌握引产的适应证和禁忌证,以最大程度降低引产的风险。

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