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发烧是什么引起的

2025年10月20日 16:46:38
病情描述:

发烧是什么引起的

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    发烧可由感染性因素(病毒、细菌、支原体感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、体温调节中枢异常)引起,儿童因免疫系统不完善易受感染性因素影响且病情变化快,老年人非感染性因素致发烧需细致排查,生活方式等也会影响,有基础病史人群发烧可能是病情活动表现,需关注并及时就医。

    细菌感染:例如肺炎链球菌可引起肺炎,细菌在体内生长繁殖过程中释放毒素,刺激机体产生免疫应答,导致体温升高,肺炎患者除了发烧还可能有咳嗽、咳痰、胸痛等表现;结核分枝杆菌引起结核病时,患者会出现长期低热、盗汗、乏力等症状,这是因为结核杆菌感染后引发机体慢性炎症反应。

    支原体感染:肺炎支原体感染人体后,会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面,引发免疫反应,常导致支原体肺炎,患者多表现为发热,体温可高达39℃左右,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素引起的发烧

    自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,由于自身免疫系统紊乱,攻击自身组织器官,导致机体出现炎症反应而发热,患者还可能有面部红斑、关节疼痛等症状;类风湿关节炎主要累及关节,同时也会引起全身炎症反应,出现发热、关节肿胀疼痛、畸形等表现。

    恶性肿瘤:例如白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,同时释放某些物质导致发热,患者除发热外,还会有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肝癌等实体肿瘤患者,肿瘤组织坏死吸收可引起发热,多为低热,还可能伴有消瘦、腹痛等症状。

    无菌性组织坏死:大面积烧伤时,受损的组织坏死,机体吸收坏死组织产物可引起发热,烧伤患者局部有创面,同时伴有发热、创面感染等情况;大手术后,组织损伤坏死也可导致吸收热,一般体温在38℃左右,持续时间较短。

    体温调节中枢异常:如中暑,在高温环境下,人体散热困难,体温调节中枢功能紊乱,导致体温急剧升高,患者会出现高热、皮肤灼热、意识障碍等严重症状;颅脑外伤导致体温调节中枢受损时,也会引起体温调节异常,出现发热情况,同时可能伴有头痛、呕吐、意识改变等颅脑损伤相关表现。

    对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完善,更容易受到感染性因素影响而发烧,且儿童发烧时病情变化相对较快,需要密切关注体温变化及伴随症状。对于老年人,自身免疫力相对较低,非感染性因素引起发烧时需要更细致排查,比如肿瘤等情况相对更需警惕,因为老年人基础疾病可能较多,发烧可能是多种复杂因素共同作用的结果。在生活方式方面,长时间处于寒冷环境或过度劳累等可能降低机体抵抗力,增加感染风险从而引起发烧;而长期处于高温环境可能导致中暑引发发烧。有基础病史的人群,如本身有自身免疫性疾病的患者,发烧可能是病情活动的表现,需要及时就医明确原因并进行相应处理。

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