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小孩拉肚子呕吐怎么办

2025年10月20日 16:10:59
病情描述:

小孩拉肚子呕吐怎么办

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩拉肚子呕吐需判断严重程度,轻度可家庭护理,调整饮食、补充水分、腹部保暖;重度需立即就医,就医时依情况静脉补液等,不同年龄小孩有特殊注意事项,新生儿情况危险要速就医,婴儿期严遵喂养补充,幼儿及儿童期要关注卫生和休息。

    一、判断病情严重程度

    1.轻度情况:小孩只是偶尔拉肚子、呕吐,精神状态较好,能正常进食进水,没有明显脱水表现,如眼眶、囟门无明显凹陷,尿量无明显减少等。此时可先尝试家庭护理。

    2.重度情况:若小孩频繁拉肚子、呕吐,精神萎靡,哭闹时泪少,尿量明显减少,皮肤干燥,前囟和眼眶明显凹陷,可能存在脱水、电解质紊乱等情况,需立即就医。

    二、家庭护理措施

    1.调整饮食

    婴幼儿:纯母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,同时适当增加喂养次数;人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻肠道负担。

    较大儿童:暂时给予清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物以及高纤维食物,待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。

    2.补充水分:防止脱水是关键,可少量多次给小孩喂服口服补液盐,补充丢失的水分和电解质。如果小孩不愿意喝口服补液盐,也可以给其喝米汤(将大米煮烂后取上层清液),同样能补充水分和部分电解质。

    3.腹部保暖:用温热的毛巾或热水袋给小孩腹部热敷,但要注意温度不宜过高,避免烫伤小孩皮肤,以起到缓解胃肠道痉挛、减轻不适的作用。

    三、就医指征及处理

    1.需立即就医的情况:当小孩出现上述重度情况,如精神极度萎靡、频繁呕吐无法口服补液、尿量极少、出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)等,应立即带小孩前往医院就诊。医生可能会根据情况进行静脉补液纠正脱水和电解质紊乱,还可能会进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,针对性治疗。

    2.可能需要药物治疗的情况:如果是细菌感染引起的肠炎导致的拉肚子呕吐,医生可能会根据情况使用抗生素;如果是病毒感染,一般以对症治疗为主。但药物的使用需严格遵循医生的建议,家长切勿自行给小孩滥用药物。

    四、不同年龄小孩的特殊注意事项

    1.新生儿:新生儿拉肚子呕吐情况较为危险,因为新生儿各器官功能发育尚未完善,对脱水等情况耐受能力差。一旦发现新生儿有拉肚子呕吐症状,应尽快就医,在就医途中要注意保暖,避免小孩受凉加重病情。

    2.婴儿期:婴儿的消化系统还在发育中,拉肚子呕吐时更要密切关注其精神状态和脱水情况。家长要严格按照正确方法给婴儿喂养特殊配方奶粉或补充口服补液盐,且喂养时动作要轻柔,避免引起婴儿呕吐加重。

    3.幼儿及儿童期:此阶段小孩能表达自身不适,但仍需家长密切观察。要引导小孩养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,预防病从口入导致的拉肚子呕吐。同时,要让小孩多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。

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