扁桃体肿大用切除吗问

扁桃体肿大是否切除需综合多方面因素判断，反复发生扁桃体炎、引起气道梗阻、怀疑肿瘤时可能需切除，轻度肿大无明显症状、短期急性扁桃体炎一般不需切除，儿童切除需谨慎，成人手术要评估自身状况。

一、需要考虑的情况

1.反复发生扁桃体炎

儿童情况：对于儿童，如果扁桃体炎每年发作次数达到7-8次及以上，或者两年内每年发作次数在5-6次及以上，且经过规范的保守治疗效果不佳，影响孩子的生活质量，如导致孩子经常发热、咽痛、吞咽困难，甚至影响睡眠呼吸等，这种情况下可能需要考虑切除扁桃体。因为频繁的扁桃体炎发作可能会对孩子的生长发育产生不良影响，例如长期的慢性炎症可能会影响孩子的营养吸收，进而影响身高、体重等生长指标，同时也会影响孩子的学习和生活状态。

成人情况：成人如果扁桃体炎反复发作，每年发作次数在5次及以上，且发作时症状较为严重，如高热、剧烈咽痛等，严重影响日常生活和工作，经过保守治疗效果不好，也可以考虑切除扁桃体。

2.扁桃体肿大引起气道梗阻

儿童情况：儿童扁桃体过度肿大，导致睡眠时出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒等情况。长期的气道梗阻会影响孩子的血氧饱和度，进而影响孩子的大脑发育，尤其是在儿童生长发育的关键时期，可能会导致智力发育受影响、注意力不集中等问题，这种情况下通常需要考虑手术切除扁桃体来解除气道梗阻。

成人情况：成人扁桃体肿大导致气道梗阻，引起睡眠呼吸暂停，影响生活质量，如白天嗜睡、头痛等，也需要考虑手术治疗来改善通气状况。

3.怀疑扁桃体肿瘤

如果经过检查怀疑扁桃体有肿瘤性病变，不管是良性还是恶性肿瘤，都需要切除扁桃体进行进一步的病理检查以明确诊断，并进行相应的治疗，这种情况下必须进行手术切除。

二、不需要切除的情况

1.轻度扁桃体肿大且无明显症状

如果扁桃体只是轻度肿大，孩子或者成人没有任何不适症状，如没有咽痛、发热、呼吸不畅等情况，一般不需要切除扁桃体，可以通过观察，保持良好的生活习惯，如多喝水、保持口腔清洁等，定期复查即可。

2.短期急性扁桃体炎

对于短期的急性扁桃体炎，通过规范的保守治疗，如使用抗生素（如青霉素类等，具体药物需根据病情由医生选择）、局部漱口等治疗后，症状能够得到缓解，这种情况下不需要切除扁桃体，经过保守治疗炎症消退后，扁桃体肿大可能会恢复正常或者明显减轻。

特殊人群方面，儿童在考虑扁桃体切除时要尤其谨慎，因为儿童的免疫系统在一定程度上依赖扁桃体的免疫功能，手术可能会对儿童的免疫功能产生一定影响，所以对于儿童扁桃体切除需要严格掌握适应证；成人在考虑手术时要综合评估自身的身体状况，如是否有基础疾病等，有基础疾病的成人在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。