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流产后经常肚子疼是怎么回事

2025年10月20日 16:22:15
病情描述:

流产后经常肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    流产后肚子疼可能由子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔残留、盆腔炎性疾病等原因引起。子宫复旧不全是因子宫收缩不好致复旧异常;宫腔感染是卫生不佳使病原体侵入宫腔引发炎症;宫腔残留是部分妊娠组织物残留影响子宫收缩;盆腔炎性疾病是流产后病原体上行感染盆腔所致。若流产后经常肚子疼需及时就医通过相关检查明确原因并采取相应治疗,流产后女性还需注意休息、保持外阴清洁卫生、避免过早性生活以降低并发症风险。

    一、子宫复旧不全

    原因及机制:流产后,子宫需要通过收缩逐渐恢复至未孕状态。若子宫收缩不好,就会导致复旧不全,表现为肚子疼。正常情况下,产后子宫会不断收缩,使子宫肌层内血管管腔受压变窄甚至栓塞,血供减少,从而促进子宫复旧。而子宫复旧不全时,这种收缩机制出现问题。

    人群差异:任何进行过流产的女性都有可能发生,但如果本身有子宫畸形、多胎妊娠等情况的女性相对更易出现子宫复旧不全导致流产后肚子疼。例如有子宫纵隔的女性,子宫结构异常会影响子宫正常收缩恢复。

    二、宫腔感染

    原因及机制:流产后如果卫生状况不佳,如过早性生活、盆浴等,容易引起宫腔感染。细菌等病原体侵入宫腔后,会引发炎症反应,导致肚子疼。炎症会刺激子宫及周围组织,引起子宫痉挛性收缩等,进而出现腹痛症状。

    人群差异:流产后不注意个人卫生的女性更容易发生宫腔感染。比如流产后短期内有性生活的女性,性生活过程中可能将外界细菌带入宫腔引发感染;还有流产后不勤换卫生巾的女性,也增加了感染风险。

    三、宫腔残留

    原因及机制:流产后部分妊娠组织物残留于宫腔内,影响子宫收缩,导致肚子疼。残留的组织会刺激子宫,引起子宫不规律收缩,从而产生腹痛。例如药物流产时,孕囊排出不完全,就可能导致宫腔残留。

    人群差异:药物流产相对人工流产发生宫腔残留的概率可能稍高一些,尤其是妊娠天数较大进行药物流产的女性。另外,子宫位置异常等情况也可能增加宫腔残留的风险,如子宫过度屈曲的女性,在流产过程中可能更易出现组织残留。

    四、盆腔炎性疾病

    原因及机制:流产为病原体入侵创造了机会,若病原体上行感染累及盆腔,就会引发盆腔炎性疾病,出现肚子疼。盆腔炎性疾病会导致盆腔组织充血、水肿,炎症刺激引起腹痛。

    人群差异:本身有阴道炎等下生殖道感染未及时治疗的女性,流产后发生盆腔炎性疾病导致肚子疼的风险更高。还有多次流产史的女性,生殖系统防御能力相对较弱,也更容易患上盆腔炎性疾病。

    如果流产后经常肚子疼,建议及时就医,通过妇科检查、B超等相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。例如子宫复旧不全可能需要使用促进子宫收缩的药物;宫腔感染需要进行抗感染治疗;宫腔残留可能需要进行清宫手术等。同时,流产后的女性要注意休息,保持外阴清洁卫生,避免过早性生活等,以降低流产后肚子疼等并发症的发生风险。

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