细支气管炎有哪些症状问

细支气管炎是主要发生在婴幼儿的下呼吸道感染性疾病，症状因年龄、病情严重程度而异，呼吸系统症状有刺激性干咳、喘息、气促；全身症状包括发热、精神萎靡；还可能出现喂养困难、脱水表现等，新生儿期症状可能不典型，高危患儿症状更严重。

一、呼吸系统症状

咳嗽：多为刺激性干咳，早期咳嗽可能并不严重，但随着病情进展会逐渐加重。婴幼儿由于不会咳痰，咳嗽时可能会伴有呼吸急促等表现。例如，6个月-2岁的婴幼儿患细支气管炎时，常常会出现较频繁的咳嗽，这种咳嗽可能在夜间或清晨时相对更明显。

喘息：是细支气管炎比较典型的症状之一，可听到明显的喘鸣音。患儿呼吸时会感觉费力，呼吸频率加快，严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷）。小婴儿喘息时胸廓起伏明显，能观察到胸部的异常活动。

气促：呼吸频率增快是常见表现，正常婴儿呼吸频率约为30-40次/分钟，而患细支气管炎时可能会超过60次/分钟。对于不同年龄段的患儿，气促的表现有所差异，新生儿可能表现为呼吸浅表、不规则，较大婴儿则能明显看出呼吸加快，胸部起伏幅度增大。

二、全身症状

发热：多数患儿会出现发热，体温可呈低热至高热不等，一般为38℃-39℃左右，也有部分患儿体温可超过39℃。新生儿和小婴儿发热时可能体温波动不规律，或者体温不升（体温低于35℃），这是因为他们的体温调节中枢发育不完善。例如，出生1-2个月的婴儿患细支气管炎时，有的可能只是低热，而有的可能出现高热，但体温波动较大。

精神萎靡：患儿可能会表现出精神不振、烦躁不安等情况。年龄较小的婴儿可能会哭闹不止，对周围环境反应较差，吃奶量减少。比如，3-6个月的婴儿患细支气管炎后，原本活泼的孩子变得不爱活动，精神状态明显不如平时。

三、其他表现

喂养困难：由于呼吸急促、咳嗽等症状，患儿在吃奶时可能会出现频繁停顿，导致喂养困难，进而影响营养摄入。婴幼儿本身吃奶量就相对固定，细支气管炎时这种情况会更加明显，可能会出现体重不增或增长缓慢的情况。

脱水表现：如果病情较重，患儿发热、呼吸急促等情况导致水分丢失增多，而摄入不足时，可能会出现脱水症状，如口唇干燥、尿量减少、前囟凹陷等。对于小婴儿来说，前囟凹陷是比较常见的脱水表现之一，需要密切观察。例如，持续发热且伴有频繁呕吐、腹泻（如果同时存在的话）以及呼吸急促的患儿，更容易出现脱水情况，要注意及时补充水分。

不同年龄的患儿细支气管炎症状有所差异，新生儿期细支气管炎症状可能不典型，主要表现为呼吸增快、口周发绀等；而较大婴儿症状相对更典型，上述咳嗽、喘息、气促等表现较为明显。在临床中，需要根据患儿具体情况综合判断病情，对于有高危因素的患儿（如早产儿、有基础肺部疾病等），症状可能会更严重，需加强监测和及时干预。