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人流是怎么做的

2025年10月20日 18:48:48
病情描述:

人流是怎么做的

医生回答(1)
  • 赵晓东
    赵晓东主任医师

    北京医院 向他提问

    人流手术包括术前准备、手术过程和术后处理三部分。术前要选择正规机构,做相关检查,禁食禁水;手术在无菌室进行,患者取截石位,消毒后探查宫腔、扩张宫颈,再行吸引或钳刮;术后观察、休息,预防感染,1个月复查,人流是避孕失败补救措施,不宜常规用,要采取有效避孕措施。

    一、术前准备

    1.就医选择与检查

    选择正规医疗机构就诊,术前需进行相关检查,如超声检查以确定宫内妊娠,了解孕囊大小、位置等情况;还要进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、心电图等检查,评估身体状况。对于不同年龄的女性,若为青少年,要特别关注其心理状态,给予心理疏导;若为中老年女性,需更细致评估心肺等重要脏器功能。生活方式方面,术前应避免性生活,保持外阴清洁。有病史的患者需告知医生既往病史,如是否有心血管疾病、肝肾功能不全等情况。

    2.禁食禁水

    一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,防止术中呕吐引起窒息等危险。

    二、手术过程

    1.手术环境准备

    手术在无菌手术室进行,医护人员会严格遵守无菌操作原则。

    2.患者体位与消毒

    患者取膀胱截石位,外阴、阴道进行常规消毒,铺无菌巾。

    3.宫腔探查

    用宫颈钳夹持宫颈前唇,用子宫探针顺着子宫位置探测宫腔深度。不同年龄患者子宫位置可能有所不同,青少年子宫可能较柔软,操作需更轻柔;中老年子宫可能有一定程度的萎缩,操作要精准。

    4.扩张宫颈

    根据孕囊大小,选用合适规格的宫颈扩张器逐步扩张宫颈,从小号开始,逐渐增大,直到能通过吸管为准。

    5.吸引或钳刮

    对于妊娠10周以内的患者,多采用负压吸引术。将吸管连接负压吸引器,按子宫方向置入宫腔,找到孕囊着床部位,进行负压吸引,将妊娠组织吸出。妊娠10-14周的患者,因胎儿较大,需采用钳刮术,用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘组织。在操作过程中要严格遵循操作规范,避免损伤子宫等脏器。

    三、术后处理

    1.观察与休息

    术后患者需在观察室观察1-2小时,注意阴道流血及腹痛情况。术后应休息2周,避免剧烈运动和重体力劳动。不同年龄患者休息恢复情况有差异,青少年身体恢复相对较快,但也需充分休息;中老年患者身体机能下降,更要保证充足休息,促进身体恢复。

    2.预防感染

    术后可根据情况给予抗生素预防感染,一般口服或静脉滴注抗生素3-5天。要注意保持外阴清洁,勤换卫生巾。

    3.复查

    术后1个月需复查超声,了解子宫恢复情况,看是否有残留组织等。对于有特殊病史的患者,如曾有子宫手术史的患者,复查要更密切,观察子宫恢复是否正常。

    人流手术对女性身体有一定影响,术后要注意自身身体变化,如有异常阴道流血增多、腹痛加剧、发热等情况,应及时就医。同时,人流手术是避孕失败的补救措施,不宜作为常规避孕方法,建议采取有效的避孕措施,如避孕套、口服短效避孕药等。

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