小儿支气管肺炎的护理措施问
小儿支气管肺炎的护理措施
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为患儿提供全面护理,包括营造适宜环境、保证休息与合适体位、做好呼吸道护理(清理痰液、吸氧护理)、密切观察病情(生命体征、并发症)、合理饮食以及心理护理,以促进患儿康复。保持环境温湿度适宜,保证休息与合适体位,呼吸道护理包括鼓励咳痰、雾化或拍背排痰及吸氧护理,密切观察生命体征和并发症,给予营养丰富易消化饮食并多饮水,做好心理护理缓解患儿恐惧。
休息与体位护理
保证患儿充足的休息,急性期应卧床休息。对于婴幼儿,可适当减少其活动量。采取合适的体位,如半卧位或抬高床头,利于呼吸通畅,减少肺部淤血,年龄较小的患儿家长要协助调整体位,每2小时左右变换一次体位,防止局部血液循环不畅且有助于痰液引流。
呼吸道护理
清理痰液:鼓励患儿咳嗽排痰,对于痰液黏稠的患儿,可采用雾化吸入的方法,如使用生理盐水雾化,每天可进行2~3次雾化吸入,每次10~15分钟,以稀释痰液,利于排出。婴幼儿不会自主咳痰,家长可通过拍背的方式帮助排痰,五指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部,每次拍3~5分钟,每天可拍2~3次。
吸氧护理:若患儿有缺氧表现,如口唇发绀、呼吸急促等,给予低流量吸氧,氧浓度一般为25%~30%。吸氧过程中要密切观察患儿的吸氧效果及面色等情况,年龄小的患儿吸氧时要固定好鼻导管,防止其抓脱。
病情观察护理
生命体征观察:密切监测患儿的体温、呼吸、心率等生命体征。婴幼儿体温变化较快,要每4小时测量一次体温,若体温超过38.5℃,可采用物理降温,如温水擦浴等,物理降温时要注意避免冻伤患儿。同时观察呼吸频率,正常儿童呼吸频率为20~30次/分钟,肺炎患儿呼吸会增快,若呼吸超过50次/分钟,提示病情较重。还要观察心率,正常儿童心率为100~120次/分钟,肺炎时心率可增快,若超过160次/分钟,需警惕心力衰竭的发生。
并发症观察:注意观察患儿有无烦躁不安、呕吐、抽搐等情况,警惕是否出现脑水肿、中毒性脑病等并发症;观察有无面色苍白、肢端发凉、皮肤花纹等休克表现;观察有无呼吸困难突然加重、单侧呼吸音明显减弱等气胸表现,一旦发现异常,应立即报告医生并配合处理。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿多饮水,每天摄入量约1500~2000ml,以保证痰液稀释。对于婴幼儿,要合理喂养,少量多次喂奶,避免呛咳。年龄稍大的患儿可给予流质或半流质饮食,如牛奶、米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重呼吸道刺激。
心理护理
由于患儿住院,环境陌生,容易产生恐惧心理。家长要多陪伴患儿,护理人员在进行操作时要态度和蔼、动作轻柔,如进行穿刺等操作时,尽量一次成功,以建立患儿的信任,缓解其紧张情绪。对于年龄稍大的患儿,可通过讲故事、玩简单游戏等方式转移其注意力,减轻心理负担。
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