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刚得上鼻窦炎怎么治疗

2025年10月20日 15:06:27
病情描述:

刚得上鼻窦炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整(保证休息、空气适宜、补水)和鼻腔冲洗;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗生素;手术治疗有适应证(药物治疗不佳或有鼻息肉等)及术后注意事项(定期清理、避免剧烈运动等)。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整

    对于儿童患者,要保证充足的休息,年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间来促进身体恢复。在生活环境方面,保持室内空气流通,湿度适宜,一般湿度保持在40%-60%较为合适,过高或过低的湿度都可能加重鼻腔不适。对于成人患者,也应注意规律作息,避免过度劳累,因为劳累可能导致机体免疫力下降,不利于鼻窦炎的恢复。

    适当增加水分摄入,无论是儿童还是成人,多喝水可以使鼻腔分泌物稀释,更容易排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,但具体量可根据个体情况调整,例如儿童可按每千克体重30-40毫升左右来计算。

    2.鼻腔冲洗

    可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。对于儿童患者,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,操作时动作要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。成人也可采用类似的方法,但要注意冲洗的压力和速度,避免引起不适。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素

    具有抗炎、抗水肿的作用。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于儿童患者,2岁以上的儿童可以使用,使用时要按照正确的方法操作,将药物喷入鼻腔内。成人也可使用此类药物,但要注意药物的剂量和使用疗程应在医生指导下进行。

    2.减充血剂

    如盐酸羟甲唑啉滴鼻液等,但这类药物不宜长期使用,一般使用不超过7天。儿童使用时要特别谨慎,因为长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。成人短期使用减充血剂可以缓解鼻塞症状,但要遵循医生的建议。

    3.抗生素

    如果考虑有细菌感染,如出现脓涕、血常规提示白细胞升高等情况,可使用抗生素。对于儿童患者,要选择合适的儿童可用抗生素,如青霉素类或头孢类抗生素(需排除过敏情况)。成人也根据病情严重程度和细菌培养结果等选择合适的抗生素,一般疗程需足够,以彻底清除细菌感染。

    三、手术治疗

    1.适应证

    如果经过规范的药物治疗效果不佳,或者存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。对于儿童患者,手术应非常谨慎,需要严格评估手术的必要性和风险。成人患者在符合手术指征时,可考虑行鼻内镜手术等,通过手术开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦的引流。

    2.术后注意事项

    无论是儿童还是成人患者,术后都要定期进行鼻腔清理,保持鼻腔的通畅。儿童术后要注意避免剧烈运动,防止鼻腔出血等并发症,家长要密切观察儿童的术后恢复情况;成人术后要遵循医生的嘱咐进行鼻腔冲洗和定期复诊,以确保手术效果和鼻腔的正常恢复。

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