喉癌的临床表现有哪些问

喉癌有多种临床表现，包括声音嘶哑（好发于声带，进行性加重且保守治疗效果不佳，长期吸烟饮酒及有家族病史者需警惕）、咽喉部不适（异物感及疼痛，长期接触有害化学物质或有慢性喉炎病史者易出现，老年患者对疼痛感知不敏感易延误病情）、咳嗽咯血（刺激性干咳及痰中带血或咯血，长期慢性咳嗽病史者需排查）、呼吸困难（肿瘤阻塞气道致，儿童喉腔窄更易出现，早期活动后出现，晚期安静时也可出现）、颈部肿块（转移至颈部淋巴结致无痛性进行性增大，有家族史者需警惕，质地硬、活动度差、可融合固定）。

一、声音嘶哑

发生机制：喉癌好发于声带部位，肿瘤生长会影响声带的振动功能，从而导致声音嘶哑。对于长期吸烟、饮酒等有不良生活方式的人群，以及有喉癌家族病史的人群，更应警惕声音嘶哑这一症状。比如长期大量吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激喉部黏膜，增加喉癌发生风险，一旦出现声音嘶哑且持续不缓解，需高度重视。

特点：多为进行性加重，开始可能较轻，不易被察觉，随着肿瘤增大，声音嘶哑会逐渐明显，一般抗炎等保守治疗效果不佳。

二、咽喉部不适

异物感：肿瘤在喉部生长，会让患者感觉咽喉部有异物存在，总觉得咳不出又咽不下。不同年龄、性别的人群都可能出现，但长期接触有害化学物质（如长期处于粉尘环境工作的人）、有慢性喉炎病史的人更易发生。例如长期在石棉厂工作的工人，吸入的石棉纤维等有害物质刺激喉部，引发喉部病变风险增加，进而出现咽喉异物感。

疼痛：肿瘤侵犯周围组织或发生溃疡时可引起疼痛，疼痛程度因人而异，可表现为隐痛、刺痛等。老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，容易延误病情，而年轻患者可能会因疼痛较明显而更早就诊。

三、咳嗽咯血

咳嗽：肿瘤刺激喉部黏膜引起咳嗽，多为刺激性干咳。有长期慢性咳嗽病史的人群，发生喉癌时咳嗽症状可能会加重或性质改变。比如本身有慢性支气管炎的患者，若出现咳嗽性质改变，应排查喉癌可能。

咯血：肿瘤表面血管破裂时可出现痰中带血或咯血，少量咯血时仅表现为痰中带血丝，大量咯血较少见，但一旦出现需及时处理。

四、呼吸困难

发生原因：肿瘤增大阻塞气道可引起呼吸困难，这是喉癌晚期较严重的表现。儿童喉腔相对狭窄，发生喉癌时更易出现呼吸困难，需紧急处理。比如儿童喉癌患者，由于喉腔狭小，肿瘤生长会迅速导致气道梗阻，出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。

表现：早期多在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，安静时也可出现，严重时可危及生命。

五、颈部肿块

出现情况：喉癌转移至颈部淋巴结时可触及颈部肿块，多为无痛性、进行性增大的肿块。有喉癌家族史的人群，颈部出现肿块时要格外警惕。例如家族中有多人患喉癌的，当自身颈部发现肿块，应及时就医检查。

特点：肿块质地较硬，活动度差，可逐渐融合固定。