肺疟疾病咋回事问
肺疟疾病咋回事
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肺疟疾病是疟原虫感染累及肺部的肺外并发症,有呼吸系统和全身症状,发病与疟原虫相关物质引发免疫反应致肺部病理改变有关,诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查,治疗针对疟原虫抗疟并对症支持,预防包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,不同年龄人群需考虑相应特点。
肺疟疾病的临床表现
呼吸系统症状:常见咳嗽,多为干咳或少量白痰,部分患者可出现气喘,严重时可能有呼吸困难。例如一些患者会感觉呼吸费力,活动后症状加重。
全身症状:有疟疾本身的表现,如发热,体温可呈间歇性或持续性升高,体温波动较大;还可能伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能发热更为明显且精神状态受影响更显著,而成年人可能更能耐受一些全身症状,但总体表现类似疟疾的全身中毒症状。
肺疟疾病的发病机制
疟原虫在红细胞内发育繁殖,当红细胞破裂释放出裂殖子、疟色素等物质时,会引起机体的免疫反应。这些物质进入血液循环后到达肺部,可引起肺部毛细血管的栓塞、炎症反应等。疟色素被巨噬细胞吞噬后,会激活巨噬细胞释放细胞因子等,导致肺部出现一系列病理改变,如肺泡壁增厚、肺泡腔渗出等,从而影响肺的正常功能。
肺疟疾病的诊断
流行病学史:有在疟疾流行地区居住或旅行史,尤其是在蚊虫叮咬季节。不同年龄、性别人群如果有相关流行病学史,都需要考虑肺疟疾病的可能。例如儿童如果在疟疾流行区生活过,就需要密切观察是否有相关症状。
临床表现:结合上述呼吸系统和全身症状。
实验室检查:血涂片查找疟原虫是确诊的重要依据,通过显微镜观察血液中是否存在疟原虫及其种类。还可以进行血清学检查,如酶联免疫吸附试验(ELISA)等,检测疟原虫抗体或抗原,辅助诊断。
肺疟疾病的治疗
主要是针对疟原虫进行抗疟治疗,使用抗疟药物,如氯喹等。但在治疗过程中要充分考虑患者的年龄因素,低龄儿童使用抗疟药物需要特别谨慎,要根据儿童的体重等情况合理选择药物及调整剂量,以确保治疗效果的同时减少药物不良反应。同时,对于有呼吸系统症状的患者,可根据具体情况进行对症支持治疗,如呼吸困难患者可能需要吸氧等。
肺疟疾病的预防
控制传染源:及时发现、治疗疟疾患者,尤其是在疟疾流行地区,要加强对疟疾病人的筛查和管理。不同年龄人群中,儿童由于免疫力相对较低,更需要关注其健康状况,一旦发现疑似疟疾症状,应及时就医。
切断传播途径:在疟疾流行区,要做好防蚊措施,使用蚊帐、蚊香等,减少按蚊叮咬的机会。对于居住环境,要定期清理积水等蚊虫滋生场所。
保护易感人群:在疟疾流行区的人群,尤其是儿童和免疫力低下的人群,可以考虑预防性使用抗疟药物,但要严格掌握适应证和药物的使用禁忌,避免不恰当使用药物带来不良反应。例如孕妇等特殊人群使用抗疟药物需要更加谨慎,要评估药物对胎儿等的影响。
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