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发烧39℃能硬撑过去吗

2025年10月20日 13:52:24
病情描述:

发烧39℃能硬撑过去吗

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    发烧39℃硬撑有风险,可能影响代谢、干扰神经等,儿童还易惊厥;应采取物理降温,如温水擦身等,补充水分,多喝温开水,特殊人群按需调整;出现呼吸困难等严重症状或儿童、老年人高热不退等情况需立即就医,要正确应对高热39℃避免严重并发症。

    一、发烧39℃硬撑过去的风险

    发烧39℃属于高热,硬撑过去可能会带来诸多风险。从生理角度看,高热可能会影响机体的正常代谢,例如会使心率加快,增加心脏的负担。有研究表明,持续的高热状态可能会干扰神经系统的功能,导致患者出现烦躁、谵妄等表现。对于儿童来说,高热还可能引发惊厥,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,体温急剧升高时更容易出现异常放电,从而引起惊厥发作,这会对儿童的大脑功能产生一定的潜在影响。

    二、应对高热39℃的正确做法

    (一)物理降温

    1.适用于各年龄段:可以用温水擦拭身体,特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发来带走热量,起到降温的作用。一般擦拭时间可以控制在10-15分钟左右,水温保持在32-34℃较为适宜。对于新生儿,要避免过度擦拭,可采用少量多次喂水的方式,通过水分代谢来帮助散热。

    2.儿童特殊注意:儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔。可以使用湿毛巾敷额头,每5-10分钟更换一次毛巾,持续进行。

    (二)补充水分

    1.各年龄段通用:高热时身体会通过出汗等方式散失大量水分,所以要及时补充水分。可以让患者多喝温开水,以保持身体的水分平衡,防止脱水。对于成人,每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右;儿童则根据年龄和体重来调整饮水量,一般每千克体重每天需要补充100-150毫升的水分。

    2.特殊人群考量:老年人由于口渴中枢敏感性下降,可能不会有明显的口渴感,但同样需要注意补充水分,可少量多次饮用。糖尿病患者在补水时要注意选择合适的饮品,避免饮用含糖量高的饮料,可以选择无糖的温开水等。

    (三)及时就医

    1.需立即就医的情况:如果患者出现高热39℃,同时伴有呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等症状,应立即送往医院就诊。对于儿童,高热持续不退或者出现反复惊厥等情况也需要尽快就医。因为这些情况可能提示存在严重的感染性疾病或者其他严重的健康问题,需要专业的医疗人员进行诊断和治疗。

    2.不同年龄人群的就医建议:婴幼儿由于自身的免疫和代谢特点,对高热的耐受能力较差,一旦体温达到39℃,即使没有其他明显不适,也建议尽快就医,以便早期发现可能存在的感染源并进行干预。老年人本身可能存在多种基础疾病,高热时身体的代偿能力下降,所以更要及时就医,排查是否有肺炎、尿路感染等可能的感染性疾病。

    总之,发烧39℃时不建议硬撑过去,应采取上述正确的应对措施,根据不同人群的特点选择合适的降温及处理方式,以保障身体健康,避免出现严重的并发症。

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