成人高烧不退怎么办问

成人和儿童高烧不退可先物理降温，持续高烧超3天、伴有严重症状需及时就医，针对感染性病因（细菌、病毒感染等）和非感染性病因（自身免疫性疾病等）分别进行治疗，感染性病因需用对应抗生素或抗病毒药物等，非感染性病因用免疫抑制剂等，同时感染性病因者需注意休息和补水，非感染性病因者要监测病情及药物不良反应。

一、物理降温

1.适用于大多数成人：

对于体温未超过38.5℃且一般情况尚可的成人，可采用温水擦浴。用32-34℃的温水，擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，可帮助散热。因为这些部位的血管丰富，通过擦拭能促进热量散发。

也可以使用退热贴，退热贴中的成分可通过水分蒸发带走热量，起到降温作用，贴在额头等部位即可。

2.儿童特殊情况：

儿童高烧不退时，物理降温同样适用，但要注意避免使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应。儿童可以用低于体温的温水擦拭，范围和方法与成人相似，但力度要轻柔。

二、及时就医评估

1.持续高烧超3天：

无论成人还是儿童，如果高烧持续超过3天仍不退，都需要及时就医。因为长时间高烧可能提示存在较为严重的感染性疾病，如肺炎、肾盂肾炎等，需要通过血常规、C-反应蛋白、病原体检测等相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。例如肺炎患者可能除了高烧还伴有咳嗽、咳痰等症状，通过胸部X线或CT等检查可辅助诊断。

2.伴有其他严重症状：

成人高烧不退同时伴有剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、意识障碍等严重症状时，必须立即就医。以头痛、呕吐为例，可能是颅内感染等严重疾病引起，需要紧急进行头颅CT、腰椎穿刺等检查来明确诊断。儿童如果高烧不退伴有抽搐，更是要争分夺秒送医，因为抽搐可能是高热惊厥等严重情况，若不及时处理可能对大脑造成损伤。

三、针对病因治疗

1.感染性病因：

如果是细菌感染引起的高烧不退，如肺炎链球菌引起的肺炎，可能需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体药物选择需根据药敏试验等结果确定。对于病毒感染引起的高烧，如流感病毒引起的流感，可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但要在发病早期使用效果较好。

成人和儿童在感染性病因导致高烧时，都需要注意休息，保证充足的水分摄入，因为发热会使身体丢失较多水分，充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢和促进毒素排出。

2.非感染性病因：

对于非感染性病因引起的高烧，如自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等），需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。这类患者在治疗过程中需要密切监测病情变化，根据病情调整治疗方案。例如系统性红斑狼疮患者可能需要长期使用糖皮质激素等药物，在用药过程中要注意药物的不良反应，如骨质疏松、感染等风险，定期进行相关指标的监测。