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呼吸道瘙痒是怎么回事

2025年10月20日 18:51:22
病情描述:

呼吸道瘙痒是怎么回事

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    呼吸道瘙痒可由过敏、感染、空气污染、干燥空气、胃食管反流、长期吸烟等因素引发,儿童因黏膜娇嫩接触相关因素更易出现需注意清洁,老年人要排查病因因可能患基础病,孕期女性优先非药物缓解严重需遵医嘱。

    一、过敏因素

    过敏性疾病是导致呼吸道瘙痒的常见原因之一。例如过敏性鼻炎患者,当接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统被激活,引发免疫反应,呼吸道黏膜处于敏感状态,刺激神经末梢从而出现呼吸道瘙痒,相关研究显示,约40%-60%的过敏性鼻炎患者会伴随咽喉部或气管的瘙痒感,且这种瘙痒往往在接触过敏原后迅速发作。过敏性哮喘患者在接触过敏原时,也可能出现呼吸道黏膜的过敏反应,导致呼吸道瘙痒并伴随喘息等症状。

    二、感染因素

    病毒或细菌感染呼吸道可引发呼吸道瘙痒。以普通感冒初期为例,病毒侵袭上呼吸道黏膜,引起炎症反应,刺激局部神经,患者会出现咽喉部瘙痒并伴有咳嗽等症状;急性支气管炎多由细菌感染引起,炎症刺激呼吸道黏膜,也会导致呼吸道瘙痒,同时伴有咳痰等表现,临床中约30%-50%的急性支气管炎患者存在不同程度的呼吸道瘙痒症状。

    三、环境因素

    1.空气污染:长期处于雾霾、工业废气等污染严重的环境中,空气中的有害颗粒(如PM2.5)、化学物质等持续刺激呼吸道黏膜,可使呼吸道黏膜受损并产生瘙痒感,相关监测发现,长期暴露在重度污染环境中的人群,呼吸道瘙痒发生率比正常环境人群高约2倍。2.干燥空气:干燥的空气会使呼吸道黏膜水分丢失,黏膜变得干燥敏感,易引发呼吸道瘙痒,尤其是在冬季暖气房或空调房内,空气湿度较低时,这种情况更为常见。

    四、其他因素

    1.胃食管反流病:患有胃食管反流病时,胃酸反流至咽喉部,刺激呼吸道黏膜,可引起呼吸道瘙痒,临床观察发现约20%-30%的胃食管反流病患者会出现呼吸道瘙痒相关症状。2.长期吸烟:烟草中的尼古丁、焦油等有害物质长期刺激呼吸道,会损伤呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜抵抗力下降,容易出现呼吸道瘙痒,长期吸烟者呼吸道瘙痒的发生率显著高于非吸烟者。

    五、特殊人群情况

    儿童:儿童呼吸道黏膜娇嫩,接触过敏原或感染时更易出现呼吸道瘙痒,家长需注意保持室内环境清洁,定期清扫灰尘、更换床单被罩以减少尘螨接触,避免让儿童接触毛绒玩具等易致敏物品,若儿童出现呼吸道瘙痒伴随喘息、呼吸急促等症状,需及时就医。

    老年人:老年人呼吸道功能减退,环境适应能力差,更应注意避免暴露在污染环境中,出现呼吸道瘙痒时需谨慎排查病因,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,呼吸道瘙痒可能是某些严重疾病的早期表现。

    孕期女性:孕期女性出现呼吸道瘙痒时需优先通过改善环境等非药物方式缓解,如保持室内空气湿润、避免接触已知过敏原等,谨慎用药,因为某些药物可能对胎儿发育产生影响,若症状严重需在医生指导下选择相对安全的治疗方式。

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