哮喘的症状及治疗方法问

哮喘症状多样多变，有喘息、咳嗽、胸闷等表现，治疗包括避免接触过敏原、药物治疗（支气管舒张剂可缓解痉挛、糖皮质激素抗炎、白三烯调节剂调节炎症等）及对过敏原明确且常规治疗不佳者考虑特异性免疫治疗，其中吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制首选，特异性免疫治疗需严格评估。

一、哮喘的症状

哮喘的症状具有多样性和多变性，不同患者表现可能有所差异，常见症状如下：

喘息：是哮喘较为典型的症状，表现为发作性的呼气性呼吸困难，患者能明显感觉到呼吸时气道发出喘鸣声，多在接触过敏原、运动等诱因后出现，夜间或清晨症状往往较为明显。例如，过敏性哮喘患者在接触花粉后，可能会迅速出现喘息症状。

咳嗽：也是哮喘常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。有些哮喘患者以咳嗽为主要表现，被称为咳嗽变异性哮喘。比如，一些儿童哮喘患者可能主要表现为长期反复的咳嗽，尤其是在夜间或晨起时咳嗽加重。

胸闷：患者会感觉胸部有压迫感，呼吸不畅，好像有东西紧紧压住胸部。部分哮喘患者在发作前会出现胸闷症状，随后才出现喘息等其他症状。

二、哮喘的治疗方法

哮喘的治疗目的是控制症状，防止病情恶化，维持正常肺功能，提高生活质量，治疗方法主要包括以下几方面：

避免接触过敏原：对于明确过敏原的哮喘患者，应尽量避免接触相关过敏原。例如，对花粉过敏的患者在花粉季节应减少外出，关好门窗；对尘螨过敏的患者要保持室内清洁，勤洗晒被褥，使用防螨床垫等。这是预防哮喘发作的重要措施，不同年龄、生活环境不同的患者需要根据自身情况识别并规避相应过敏原。

药物治疗

支气管舒张剂：这类药物可以迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，改善通气功能。如短效β受体激动剂，沙丁胺醇气雾剂，能快速松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状，但一般作为缓解症状的按需使用药物。

糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，是控制哮喘气道炎症的主要药物。可以通过吸入、口服或静脉给药等途径使用。吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德气雾剂，局部抗炎作用强，全身不良反应少；对于病情较重的患者可能需要口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，但长期口服可能会引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应，需要在医生严密监测下使用。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时还能舒张支气管平滑肌，既可以用于哮喘的预防和长期控制，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘以及对糖皮质激素不耐受的患者，不同年龄患者均可使用，但需注意观察药物可能引起的神经系统不良反应等。

免疫治疗：对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的哮喘患者，可考虑特异性免疫治疗，如皮下注射过敏原提取物进行脱敏治疗，但该治疗有一定的风险，如可能引发严重过敏反应等，需要在有资质的医疗机构，由专业医生严格评估后进行。