小孩肚子疼呕吐怎么治问

小孩肚子疼呕吐需初步判断病情轻重，观察伴随症状，家庭可短暂禁食水、采取侧卧体位护理，出现持续剧烈腹痛、呕吐频繁伴休克表现等要立即就医，医生会查体、做实验室及影像学检查，常见消化不良可调整饮食，胃肠型感冒需对症处理。

一、初步判断病情

1.区分病情轻重

对于小孩肚子疼呕吐的情况，首先要区分病情轻重。如果小孩精神状态尚可，能少量进水，腹痛呕吐程度较轻，可能是普通的消化不良等情况；但如果小孩精神萎靡，反复剧烈呕吐，腹痛持续不缓解，伴有高热、便血等情况，则可能是比较严重的疾病，如肠梗阻、急性阑尾炎等，需尽快就医。

从年龄因素考虑，新生儿出现肚子疼呕吐要高度警惕先天性消化道畸形等严重问题；婴幼儿期的小孩腹痛呕吐可能与肠套叠等儿科急症相关。

2.观察伴随症状

若小孩肚子疼呕吐伴有腹泻，可能是胃肠道感染引起，如病毒性肠炎等，多由轮状病毒等感染导致，常发生在秋冬季节，有一定的传染性。

若伴有发热，要考虑感染性因素，如细菌感染引起的胃肠炎等，不同年龄段感染的病原体可能不同，婴幼儿免疫功能相对较弱，更容易发生严重感染。

二、家庭初步处理

1.禁食水时间

在小孩肚子疼呕吐时，一般需要短暂禁食水，时间通常为1-2小时，但要注意少量多次给小孩喝温水，防止脱水。对于小婴儿，要避免呛咳。

从年龄角度，新生儿禁食水需格外谨慎，应在医生指导下进行。

2.体位护理

让小孩采取侧卧或头偏向一侧的体位，这样可以防止呕吐物误吸引起窒息。对于不会翻身的婴儿，要定期帮其调整体位。

三、及时就医的情况

1.需立即就诊的表现

当小孩出现持续剧烈腹痛，腹部拒按，呕吐频繁且量多，伴有面色苍白、四肢冰凉等休克表现迹象，或者出现血便等情况时，必须立即送往医院急诊。

对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，出现肚子疼呕吐时更要重视，因为基础疾病可能会因身体的应激反应而加重病情，需尽快就医明确病因。

2.就诊时的检查

医生一般会进行体格检查，了解腹部情况，如有无压痛、反跳痛、包块等。还可能会安排实验室检查，如血常规、C反应蛋白等，以判断是否有感染及感染的类型；进行腹部超声等影像学检查，如怀疑肠套叠时腹部超声可发现“同心圆”或“靶环”征等典型表现，有助于明确病因。

四、常见疾病的应对（以常见情况为例）

1.消化不良

若是消化不良引起的肚子疼呕吐，一般通过调整饮食可逐渐缓解。比如给小孩吃清淡、易消化的食物，如小米粥等。但要注意根据小孩年龄调整饮食结构，婴幼儿的消化系统发育尚不完善，添加辅食要循序渐进。

2.胃肠型感冒

胃肠型感冒也可导致小孩肚子疼呕吐，同时可能伴有感冒症状如流涕、咳嗽等。治疗上主要是对症处理，如针对呕吐可适当禁食后补液等，但需在医生指导下进行，要根据小孩的年龄和病情严重程度来确定具体的治疗方案，同时要注意小孩的休息和保暖等一般护理。