肩周炎治疗问

肩周炎治疗需综合考虑，非药物治疗中功能锻炼包括钟摆运动、爬墙运动等且要循序渐进，物理治疗有热敷、中频电疗、红外线照射等，药物治疗用非甾体抗炎药但需注意胃肠道疾病患者，手术治疗适用于长期非手术无效、功能严重受限者，方式有关节镜下松解术，要依患者具体情况选治，兼顾不同年龄性别等影响以达最佳效果。

一、非药物治疗

（一）功能锻炼

1.目的与原理：通过主动的功能锻炼可改善肩关节活动度，增强肩关节周围肌肉力量，促进炎症消退和组织修复。对于不同年龄、性别及生活方式的肩周炎患者，功能锻炼都至关重要。例如，长期伏案工作的人群，因肩部活动较少易患肩周炎，通过功能锻炼能有效预防和缓解症状。

钟摆运动：患者弯腰垂臂，使肩关节放松，做前后、左右摆动及画圈运动，幅度由小到大，每天多次，每次持续一定时间。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，再慢慢向下回到原处，反复进行。

2.注意事项：功能锻炼应循序渐进，避免过度用力导致肩部损伤。对于老年人或有基础病史的患者，锻炼时要根据自身情况调整幅度和强度，若出现疼痛加剧等不适需及时停止并咨询医生。

（二）物理治疗

1.热敷

原理与作用：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的热敷方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等。一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤能耐受为宜。对于不同年龄人群，热敷时要注意温度控制，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人感觉较迟钝，也需注意避免烫伤。

适用情况：适用于肩周炎各阶段，尤其是疼痛和肌肉紧张明显的时期。

2.理疗仪器治疗

中频电疗：利用中频电流作用于人体，达到镇痛、促进血液循环、锻炼肌肉等作用。通过电极片放置在肩部相关部位进行治疗，可根据患者耐受程度调节电流强度等参数。

红外线照射：红外线能深入组织内部，产生热效应，改善肩部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟。不同性别患者在接受理疗仪器治疗时无明显性别差异，但需根据个体皮肤状况等调整。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。

三、手术治疗

1.适用情况：对于经过长期非手术治疗无效，肩部功能严重受限的肩周炎患者可考虑手术治疗。但手术有一定风险，如感染、术后粘连复发等，需严格掌握手术适应证。

2.手术方式：常见的手术方式有关节镜下肩关节松解术等，通过手术松解粘连的组织，改善肩关节活动度。

总之，肩周炎的治疗需根据患者的具体情况综合选择治疗方法，非药物治疗如功能锻炼和物理治疗是基础，药物治疗辅助，手术治疗是最后的选择，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响，以达到最佳的治疗效果。