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感冒会发烧吗

2025年10月20日 14:11:42
病情描述:

感冒会发烧吗

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    感冒部分患者会发烧,引发机制是病原体致热原刺激免疫系统使体温调定点升高,不同类型感冒发烧情况不同,病毒性感冒普通型多数发烧、流感型易高热,细菌性感冒也常发烧,特殊人群感冒发烧各有特点,儿童易发烧且需关注,老年人发烧不典型要重视病情变化,孕妇发烧需谨慎处理。

    一、感冒引发发烧的机制

    当人体受到病毒(如鼻病毒、流感病毒等)或细菌等病原体感染引发感冒时,病原体及其代谢产物会作为致热原,刺激人体的免疫系统,导致体内释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子,这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高,从而引起发烧。

    二、不同类型感冒与发烧的关系

    病毒性感冒:

    普通病毒性感冒:多数患者会出现发烧症状,体温一般为低热或中度发热,体温通常在37.3-39℃之间,儿童相对成人更易出现发烧情况,这与儿童的免疫系统发育尚未完善,对病毒的反应更强烈有关。例如,感染鼻病毒引起的普通感冒,约有70%的患者会出现发烧症状。

    流感病毒性感冒:往往会引起高热,体温可迅速升高至39-40℃甚至更高,且全身症状较普通病毒性感冒更为严重,如全身酸痛、乏力等症状较为明显,这是因为流感病毒的致病性较强,对机体的刺激更剧烈。

    细菌性感冒:相对病毒性感冒,细菌性感冒引起发烧的情况也较为常见,通常也会出现较为明显的发烧,体温同样可达到中热或高热水平,如A组溶血性链球菌引起的感冒,患者多会有发烧表现。

    三、特殊人群感冒发烧的特点

    儿童:儿童感冒时发烧较为常见,且儿童的体温调节中枢不稳定,发烧时体温波动可能较大。由于儿童的体表面积相对较大,散热较快,但免疫系统反应相对敏感,所以一旦感冒,更容易出现发烧情况。而且儿童发烧时需要特别关注,因为儿童神经系统发育不完善,高热时容易出现惊厥等情况。例如,6个月-5岁的儿童感冒时,约有80%会出现发烧症状,家长需要密切监测儿童体温,当体温超过38.5℃时,可采用适当的物理降温方法,如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位,但要避免使用酒精擦拭,以防儿童吸收过多酒精引起不适。

    老年人:老年人感冒时发烧的情况相对复杂,老年人的免疫系统功能减退,对感染的反应不如年轻人强烈,所以部分老年人感冒时可能发烧症状不典型,体温升高不明显,甚至可能体温正常,但并不意味着病情不严重。老年人感冒后即使体温正常,也需要密切观察病情变化,因为老年人可能合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,感冒可能会诱发基础疾病加重。

    孕妇:孕妇感冒时也可能出现发烧情况,孕妇发烧需要谨慎处理,因为高热可能会影响胎儿的发育。孕妇感冒发烧时,应首先采用物理降温方法,如使用退热贴等,如果体温持续升高或伴有其他严重症状,需要及时就医,在医生的指导下进行合理的处理,因为孕妇用药需要特别谨慎,要避免使用对胎儿有不良影响的药物。

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