左侧上颌窦囊肿的症状问

左侧上颌窦囊肿有局部和全身症状，局部有面部压迫感、鼻塞、流涕、嗅觉减退，较小未感染时全身无症状，较大合并感染时可出现头痛、发热等全身症状，不同年龄人群表现有差异，部分情况需与其他病症鉴别。

一、局部症状

（一）面部压迫感

上颌窦位于面部，当左侧上颌窦出现囊肿时，囊肿较小时可能无明显面部压迫感，但随着囊肿逐渐增大，患者可能会感到左侧面部有轻微的胀满、压迫感，这种感觉在晨起时可能相对明显，因为经过一夜的睡眠，窦腔内可能有一定的分泌物积聚，导致局部压力变化，年龄较大者由于面部组织相对松弛，可能对这种压迫感的感知相对更敏锐一些，而儿童由于面部骨骼等组织仍在发育，囊肿较小时可能症状不典型。

（二）鼻塞

囊肿若堵塞左侧上颌窦的自然开口，可引起鼻塞症状。鼻塞程度可轻可重，轻度鼻塞表现为间歇性、交替性鼻塞，在运动后可能有所缓解；重度鼻塞则可能为持续性，影响患者的呼吸通畅度。对于有过敏史的人群，可能更容易出现鼻塞等症状加重的情况，因为过敏因素可能导致鼻腔黏膜肿胀，与囊肿共同作用加重鼻塞。例如，有花粉过敏史的患者，在花粉季节时，左侧上颌窦囊肿引起的鼻塞可能会比平时更明显。

（三）流涕

患者可能出现左侧鼻腔流涕的情况，流涕可为黏液性或脓性。如果囊肿合并感染，流涕可能为脓性且量较多；若囊肿未合并感染，流涕多为黏液性。不同年龄阶段的人群表现可能有所差异，儿童由于表达能力有限，可能仅表现为反复揉鼻、鼻塞等间接症状，而不易明确表述流涕情况。

（四）嗅觉减退

囊肿影响左侧上颌窦的通气功能，进而可能导致嗅觉减退。嗅觉减退的程度因人而异，部分患者可能只是轻微的嗅觉灵敏度下降，对一些较淡的气味感知不明显；严重者可能对多种气味都难以辨别。对于长期吸烟的人群，本身嗅觉就可能有一定程度的减退，左侧上颌窦囊肿引起的嗅觉减退可能会被掩盖或加重这种情况，需要仔细鉴别。

二、全身症状

一般情况下，左侧上颌窦囊肿较小且未合并感染时，全身症状不明显。但当囊肿较大合并感染时，可能出现全身症状。

（一）头痛

囊肿合并感染时，炎症刺激可能引起头痛，疼痛部位多在左侧面部、前额部或颞部等区域。头痛的性质可为胀痛、钝痛等。年龄较大且有高血压病史的人群，头痛症状可能需要与高血压引起的头痛相鉴别，因为两者的疼痛部位等可能有一定相似性。儿童患者头痛时可能表现为哭闹不安、用手触摸头部等行为，需要家长密切观察。

（二）发热

合并感染严重时，患者可能出现发热症状，体温可在38℃左右，严重时可高于38.5℃。发热时患者可能伴有全身乏力、精神萎靡等表现。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童等，感染后发热可能更容易加重，需要加强监测和护理。老年人由于机体免疫力下降，发热时可能病情变化较快，需要及时就医；儿童发热时需要注意观察体温变化及其他伴随症状，防止出现高热惊厥等情况。