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膝盖突然疼痛的原因是什么

2025年10月20日 19:25:36
病情描述:

膝盖突然疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    膝盖疼痛的原因多样,包括运动损伤(如肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤)、关节炎(骨关节炎、类风湿关节炎)、创伤性原因(骨折、髌骨脱位)及其他原因(痛风性关节炎、感染),不同原因有不同特点及好发人群等情况。

    一、运动损伤相关原因

    1.肌肉拉伤:运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸可能导致膝盖周围肌肉拉伤,常见于跑步、跳跃等运动。例如短跑时腿部肌肉快速发力,可能引发股四头肌等部位拉伤,进而引起膝盖疼痛。不同年龄人群运动损伤风险不同,年轻人运动强度大时更易发生,儿童青少年在运动姿势不当或运动过量时也可能出现。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:多发生在球类运动如篮球中,运动员突然变向、急停时易出现。前交叉韧带主要作用是稳定膝关节,损伤后膝盖会出现明显疼痛、肿胀,且有不稳定感。

    后交叉韧带损伤:通常在膝关节受到向后的暴力时发生,如滑雪时膝盖受到后方撞击。

    内外侧副韧带损伤:膝关节的内外侧副韧带在运动中受到外翻或内翻暴力时易损伤,如足球运动中被对方球员碰撞膝关节外侧等情况。

    3.半月板损伤:常发生于球类运动、深蹲及扭转膝关节的动作中,例如踢足球时踢球者突然扭转身体踢球,可能导致半月板撕裂,患者会感觉膝盖疼痛、肿胀,且在屈伸膝关节时可能听到弹响。不同年龄人群中,中老年人因半月板退变等原因相对更易损伤,而年轻人多因运动创伤引发。

    二、关节炎相关原因

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,骨关节炎发病率增加。中老年人是高发人群,女性相对男性更易患骨关节炎,可能与女性绝经后激素变化等因素有关。膝关节会出现疼痛、僵硬,尤其是在晨起或长时间休息后活动时明显,活动后稍有缓解,但过度活动又会加重。

    2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。任何年龄均可发病,女性多于男性。除了膝盖疼痛外,还可能伴有膝关节肿胀、僵硬,且呈对称性,同时可能伴有全身其他关节症状,如手指关节的肿胀疼痛等。

    三、创伤性原因

    1.骨折:老年人因骨质疏松,轻微外伤如滑倒等可能导致膝盖骨折,如髌骨骨折等。儿童青少年在高能量创伤下也可能发生膝盖骨折,例如车祸等。骨折后膝盖会出现剧烈疼痛、肿胀、畸形,活动受限。

    2.髌骨脱位:多见于青少年,在运动中膝关节受到外力作用时,髌骨可能脱离正常位置,导致膝盖突然疼痛、肿胀,膝关节活动受限,患者可能会出现膝关节向一侧偏移等表现。

    四、其他原因

    1.痛风性关节炎:血尿酸水平升高,尿酸盐沉积在膝关节可引发痛风性关节炎。多见于中年男性,常因大量进食高嘌呤食物、饮酒等诱发。发作时膝盖突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛程度较为剧烈,类似刀割样。

    2.感染:膝关节感染如细菌性关节炎,可由细菌通过血液传播、邻近组织感染蔓延等途径引起。任何年龄均可发生,患者会出现膝盖突然疼痛、肿胀、发热,伴有全身发热等感染中毒症状。

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