孩子发烧手脚热不出汗是怎么回事问

孩子发烧时手脚热不出汗可能与产热散热失衡及外周循环情况有关，需监测体温、增加散热、保证水分摄入，新生儿和有基础疾病孩子需特殊注意，若情况持续不缓解或伴其他症状要及时就医。

一、可能的原因

孩子发烧时手脚热不出汗通常与体温调节机制有关。

（一）产热与散热失衡

人体体温由产热和散热过程共同维持平衡。当孩子处于发热状态时，机体产热增加，比如感染等因素刺激下，身体的代谢加快，产热增多。而此时如果出汗较少，就会出现手脚热但不出汗的情况。例如细菌或病毒感染引发的发热，会导致身体的产热过程活跃，而由于各种原因散热途径不畅，就可能表现为这种现象。

（二）外周循环情况

发热时，身体的血液会重新分布，优先保证重要脏器的血液供应，相对而言四肢的血液供应可能会相对减少，但如果外周血管处于扩张状态，可能会出现手脚发热的情况，同时汗腺分泌汗液减少导致不出汗。比如孩子感染后，外周血管扩张，但汗腺分泌功能暂时受到影响，就会出现手脚热不出汗。

二、应对措施及注意事项

（一）监测体温变化

密切观察孩子的体温，每间隔一段时间测量一次体温，了解体温的上升或下降趋势。对于不同年龄的孩子，正常体温范围有所不同，一般来说，婴幼儿口腔温度正常范围在36.2℃-37.3℃，直肠温度正常范围在36.5℃-37.5℃，腋下温度正常范围在36℃-37℃。当孩子发烧时，及时掌握体温情况以便采取进一步措施。

（二）增加散热途径

可以通过适当减少衣物和被褥来帮助散热，但要注意避免孩子着凉。对于小婴儿，不要包裹得过于严实。同时，可以用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热，但要注意水温适宜，一般在32℃-34℃左右，擦拭时间不宜过长，以免孩子着凉。

（三）保证水分摄入

发热时孩子身体水分流失增多，要保证孩子充足的水分摄入，多让孩子喝温水，以防止脱水。不同年龄的孩子对水分的需求不同，一般来说，婴幼儿每天需要的水分约为120-150ml/kg，学龄儿童约为100-120ml/kg。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢，也有利于通过出汗等方式散热。

（四）特殊人群注意事项

对于新生儿，由于其体温调节功能尚未发育完善，出现发烧手脚热不出汗的情况更要谨慎处理。要注意保持室内温度适宜，一般在22℃-25℃左右，不要随意包裹过多，及时监测体温，必要时就医。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病等，出现发烧手脚热不出汗时，要更加密切观察病情变化，因为基础疾病可能会影响孩子的体温调节和整体状况，一旦有异常情况应及时送往医院就诊。

如果孩子发烧手脚热不出汗的情况持续不缓解或者体温持续升高，或者伴有其他症状，如精神萎靡、咳嗽、呕吐等，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，以明确发热的原因，如血常规等检查，从而采取针对性的治疗措施。