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怎么治颈椎病肩膀疼

2025年10月20日 10:46:05
病情描述:

怎么治颈椎病肩膀疼

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    颈椎病肩膀疼可通过非药物治疗、药物辅助治疗及手术治疗来应对。非药物治疗包括姿势调整(日常保持正确坐姿站姿、选合适枕头睡眠)、运动疗法(颈部和肩部运动)、物理治疗(热敷、按摩);药物辅助治疗用非甾体抗炎药但需注意特殊人群;一般非药物和药物治疗无效且病情严重影响生活时考虑手术,不同人群手术风险等有差异。

    一、非药物治疗

    (一)姿势调整

    日常姿势:对于不同年龄、性别的人群,都应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。比如上班族,每工作1小时左右就应起身活动颈部,抬头远望,这有助于减轻颈椎的压力,缓解肩膀疼。有颈椎病史的人群更要格外注意,保持脊柱正直能有效预防颈椎病肩膀疼的加重。

    睡眠姿势:选择合适的枕头很重要,枕头高度以仰卧时颈椎与床垫平行为宜,侧卧时枕头高度与肩宽一致。不同年龄阶段对枕头的要求略有差异,年轻人一般选择适中弹性的枕头,老年人可适当选择稍硬一些的枕头来维持颈椎生理曲度,从而减轻肩膀疼症状。

    (二)运动疗法

    颈部运动:常见的颈部运动有颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等。以颈部前屈后伸为例,缓慢将头部向前屈,尽量让下颌接近胸部,然后再向后伸,重复10-15次。不同生活方式的人群可根据自身情况调整运动强度,比如长期伏案工作者可增加运动频率,但要避免过度运动造成颈部损伤。对于有颈椎病病史的人,运动时要循序渐进,若运动过程中出现肩膀疼加重等不适,应立即停止并咨询医生。

    肩部运动:肩部绕环运动是不错的选择,前后左右交替绕环,每个方向做10次左右。这种运动有助于放松肩部肌肉,缓解颈椎病引起的肩膀疼。不同年龄人群运动时的幅度和力度需适度调整,老年人运动幅度可相对小一些,避免因关节灵活性下降导致受伤。

    (三)物理治疗

    热敷:热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷颈部和肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度,避免烫伤,老年人皮肤感觉相对不敏感,更要留意温度,以皮肤感觉温热为宜。

    按摩:专业的颈部肩部按摩可以放松肌肉,但要注意按摩的力度和方式。非专业人士自行按摩时力度要适中,避免用力过猛造成损伤。有颈椎不稳等情况的人群不适合自行按摩,应在专业医生指导下进行。

    二、药物辅助治疗(仅提及药物名称)

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但对于有胃肠道疾病病史的人群要谨慎使用,老年人使用时也需注意药物对胃肠道的刺激等不良反应。

    三、手术治疗情况

    一般来说,非药物治疗和药物辅助治疗无效,且病情严重影响生活时才考虑手术治疗。比如颈椎间盘突出严重压迫神经,经长时间保守治疗效果不佳的患者可能需要手术,但手术风险和术后恢复等情况因个体差异而异,不同年龄、身体状况的人群手术风险不同,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,术前术后都需要更精心的评估和护理。

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