黄体破裂指什么问

黄体破裂是妇科常见急腹症由卵巢内黄体因多种因素破裂出血所致，发病原因有自动破裂及外力致破裂（包括剧烈运动、性交、腹部受撞击），临床表现有腹痛、阴道流血、失血性休克表现，诊断靠病史采集、妇科检查及超声、血常规等辅助检查，治疗分保守和手术，育龄女性需避免相关诱因，孕期女性出现类似症状要及时就医。

一、定义

黄体破裂是妇科常见的急腹症，指女性卵巢内的黄体因多种因素导致破裂出血。黄体是女性排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织包围形成的结构，正常情况下黄体直径一般不超过2cm，若黄体内部出血增多，压力增大则可发生破裂。

二、发病原因

（一）自动破裂

黄体期时，黄体囊肿可能会形成，囊肿内部压力逐渐增高，当达到一定程度时便会自发破裂，此为较为常见的内在因素。

（二）外力作用

1.剧烈运动：如剧烈奔跑、跳跃、用力咳嗽或排便等，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。

2.性交：性生活过程中，生殖器官充血，黄体也处于充血状态，若动作过于剧烈，可能导致黄体破裂。

3.腹部受到撞击：比如意外摔倒、撞击腹部等，外力直接作用于下腹部，引发黄体破裂。

三、临床表现

（一）腹痛

多为突然发作的下腹疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻微，可为隐痛；而有些患者疼痛较为剧烈，呈持续性坠痛，且可能迅速波及全腹。

（二）阴道流血

部分患者会出现少量阴道流血，类似月经中期的排卵期出血，但一般量较月经少。

（三）失血性休克表现

若出血较多，患者可能出现面色苍白、头晕、心慌、血压下降等失血性休克的症状，严重时可危及生命。

四、诊断方法

（一）病史采集

详细询问患者的月经周期、近期有无剧烈运动、性交史、腹部受撞击情况等。

（二）妇科检查

妇科双合诊检查时，可发现附件区有压痛，一侧附件可能触及边界不清的包块。

（三）辅助检查

1.超声检查：经阴道超声检查可发现附件区混合性包块，腹腔内有游离液体，有助于诊断黄体破裂。

2.血常规检查：可了解患者血红蛋白水平，判断出血程度。

五、治疗方式

（一）保守治疗

适用于症状较轻、出血少的患者，让患者卧床休息，密切观察生命体征及腹痛等情况，同时给予止血等对症支持治疗，部分患者可自行止血恢复。

（二）手术治疗

对于出血较多、生命体征不稳定或保守治疗无效的患者，需及时进行手术治疗，手术方式包括黄体破裂修补术等，以控制出血，挽救患者生命。

六、特殊人群注意事项

（一）育龄女性

需注意避免剧烈运动，尤其是在月经周期的黄体期，减少黄体破裂的诱因；性生活时要注意适度，避免因动作剧烈引发黄体破裂。

（二）孕期女性

孕期出现类似黄体破裂的症状时，情况更为复杂，需及时就医，因为孕期黄体的状态与非孕期不同，且要警惕对妊娠造成不良影响，医生会根据具体情况进行详细评估和相应处理。