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婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因

2025年10月20日 11:19:48
病情描述:

婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴幼儿易发生呼吸道感染与多因素有关,其呼吸道解剖结构相对狭窄、防御功能薄弱,免疫系统发育不成熟,体液和细胞免疫均不完善,居住环境拥挤通风差、喂养方式不当、接触感染人群等环境因素影响,且处于生长发育阶段、体温调节中枢不完善,这些因素致其易患呼吸道感染,随年龄增长感染率渐降。

    免疫系统发育不成熟

    1.体液免疫方面:婴幼儿体内的免疫球蛋白含量较低,尤其是IgG,虽然可以通过胎盘从母体获得一部分,但量相对不足,且自身合成IgG的能力较弱。IgA主要存在于呼吸道黏膜表面,是呼吸道局部免疫的重要物质,婴幼儿分泌型IgA水平较低,不能有效地抵御呼吸道病原体的入侵,这使得他们在接触呼吸道病原体时,难以在呼吸道局部形成有效的免疫屏障。

    2.细胞免疫方面:T淋巴细胞亚群的发育也不完善,Th1和Th2细胞的平衡尚未完全建立。Th1细胞主要参与细胞免疫应答,Th2细胞主要参与体液免疫应答,婴幼儿体内Th2细胞功能相对亢进,Th1细胞功能相对不足,这种免疫失衡状态不利于机体对病原体的有效清除,容易导致呼吸道感染的发生和迁延不愈。例如,有研究发现,婴幼儿呼吸道感染时,细胞免疫相关指标与成人存在明显差异,显示出免疫系统发育不成熟对呼吸道感染易感性的影响。

    环境因素影响

    1.居住环境:如果婴幼儿居住的环境拥挤、通风不良,空气中病原体的浓度就会相对较高,增加了婴幼儿接触病原体的机会。比如在一些人口密集、住房条件较差的区域,婴幼儿呼吸道感染的发生率明显高于居住环境良好的地区。

    2.喂养方式:母乳喂养的婴幼儿相对人工喂养的婴幼儿呼吸道感染发生率较低,因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质,能够增强婴幼儿的免疫力。而人工喂养的婴幼儿缺乏这些从母乳中获得的保护物质,更容易受到病原体的侵袭。例如,对比研究显示,母乳喂养的6个月内婴幼儿呼吸道感染的发生频率明显低于人工喂养的婴幼儿。

    3.接触人群:婴幼儿如果经常接触患有呼吸道感染的人群,如家庭成员、托儿所的同伴等,就容易通过飞沫传播等途径感染病原体。尤其是在托儿所等集体场所,病原体容易在婴幼儿之间传播,导致呼吸道感染的高发。

    其他因素

    1.生长发育阶段:婴幼儿处于快速生长发育阶段,机体的各项功能还在不断完善过程中,包括呼吸系统的功能和免疫系统的功能等,这使得他们在这个阶段相对更容易受到呼吸道感染的影响。随着年龄的增长,呼吸道解剖结构逐渐发育完善,免疫系统也逐步成熟,呼吸道感染的发生率会逐渐降低。

    2.体温调节:婴幼儿的体温调节中枢发育不完善,体温易受环境温度影响。当环境温度变化时,婴幼儿不能很好地通过自身调节来维持体温稳定,容易因着凉等原因导致机体抵抗力下降,从而增加呼吸道感染的易感性。例如,在季节更替时,气温变化较大,婴幼儿若未能及时增减衣物,就容易引发呼吸道感染。

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