呼吸机的正确使用方法问

使用呼吸机前需全面检查设备部件及电源等，选清洁适宜环境并准备合适面罩或插管，无创连接要轻柔贴合面罩，有创由专业人员操作且遵无菌原则，参数按成人儿童等不同情况设置，使用中监测生命体征、并发症，儿童用专用配件、老年调整参数并监测循环皮肤，基础肺部疾病患者防相关并发症并优化方案。

一、准备工作

1.设备检查：使用前需全面检查呼吸机各部件，包括主机、管道、面罩或气管插管等，确保无损坏、连接紧密。检查电源是否正常供电，通气管道无扭曲、堵塞。

2.环境与接触部件准备：选择清洁、温度适宜的环境，根据患者情况准备合适的面罩（适用于无创通气）或经专业人员操作的气管插管（适用于有创通气），面罩需确保贴合面部无漏气，气管插管需确认位置正确并固定牢固。

二、连接操作

1.无创通气连接：轻柔将面罩贴合患者面部，调整位置至舒适且密封良好，避免漏气影响通气效果，儿童需选用适配的小儿面罩，确保贴合但不压迫面部组织。

2.有创通气连接：由专业医护人员操作，经口或鼻插入气管插管，确认插管位置后固定，操作过程严格遵循无菌原则，防止感染。

三、参数设置

1.潮气量：成人一般设置为6~8ml/kg体重，儿童需按体重精确计算（约4~6ml/kg），遵循临床指南，避免过高潮气量导致肺损伤。

2.呼吸频率：成人通常设置12~20次/分钟，儿童根据年龄调整（一般婴儿30~40次/分钟，幼儿20~30次/分钟），需结合患者呼吸状态及血气分析结果动态调整。

3.吸呼比：一般设置为1:1.5~2，根据患者肺部情况调整，如慢性阻塞性肺疾病患者可适当延长呼气时间，减少内源性呼气末正压。

4.吸氧浓度：初始可设置21%~50%，后续依据血气分析结果调整，目标为血氧饱和度维持在90%~95%，避免高浓度吸氧过久导致氧中毒。参数设置需由专业医护人员依据患者病情精准调整。

四、使用中的监测

1.生命体征监测：每5~15分钟观察患者呼吸频率、幅度、肤色、血氧饱和度等，儿童需重点关注心率、呼吸同步情况，老年患者需监测血压、心率变化，及时发现异常。

2.并发症观察：警惕气压伤（如气胸）、人机对抗（患者与呼吸机呼吸不同步）、管道堵塞或积水等情况，若出现报警需迅速排查原因并处理，如发现管道积水及时倾倒，避免液体流入气道。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：选用儿童专用呼吸机配件，参数设置严格按儿童生理特点计算，避免因参数不当引发肺损伤或通气不足，操作时动作轻柔，关注患儿耐受情况。

2.老年患者：考虑其心肺功能较弱，参数调整应循序渐进，密切监测循环功能，防止呼吸机使用导致血流动力学不稳定，加强皮肤护理，避免面罩或插管压迫致压疮。

3.基础肺部疾病患者：如慢性阻塞性肺疾病患者，设置参数时避免过高气道压，防止诱发气胸，关注呼吸肌疲劳，必要时调整通气模式，结合肺康复需求优化通气方案。