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手腕扭伤如何处理

2025年10月20日 09:30:58
病情描述:

手腕扭伤如何处理

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手腕扭伤急性期需立即让手腕停止活动进行冰敷用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,若出现疼痛剧烈肿胀迅速加重畸形无法活动怀疑骨折或韧带严重损伤要及时就医,急性期过后可逐步开展手腕康复锻炼并可进行热敷或物理治疗,儿童手腕扭伤需尽快就医评估以防影响发育,老年人手腕扭伤要防合并骨质疏松及时就医排查骨折,女性要纠正不良生活方式预防且按原则处理手腕扭伤。

    一、急性期处理

    1.休息(Rest):立即让手腕停止活动,避免继续使用受伤手腕进行提拿重物等动作,防止损伤进一步加重。例如,避免用扭伤的手腕写字、拿杯子等。

    2.冰敷(Ice):在手腕扭伤后的24~48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天可进行数次。冰敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀。需注意用毛巾等将冰袋与皮肤隔开,避免冻伤皮肤。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤的手腕进行加压包扎,注意包扎力度适中,既可以起到限制肿胀的作用,又不能过紧影响血液循环。

    4.抬高患肢(Elevation):将受伤的手腕抬高至高于心脏水平的位置,利用重力作用促进血液回流,减轻手腕的肿胀。

    二、评估与就医情况

    1.需及时就医的情况:若手腕扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、手腕明显畸形、无法活动且怀疑有骨折或韧带严重损伤时,应尽快前往医院就诊,可能需要通过X线、磁共振成像(MRI)等影像学检查明确损伤情况。例如,手腕外观异常、按压有骨擦感等情况高度提示骨折可能,需及时就医。

    三、恢复期处理

    1.康复锻炼:在急性期过后(通常为48小时后),可逐步开始进行手腕的康复锻炼。如缓慢做手腕的屈伸、旋转等动作,但要注意活动幅度由小逐渐增大,避免过度活动导致再次损伤。以手腕屈伸为例,可缓慢将手腕向上抬起,再缓慢放下,每次进行10~15次,每天可进行3~4组。

    2.物理治疗:急性期过后可考虑热敷,促进局部血液循环,帮助消肿和缓解疼痛。也可在专业人员指导下进行按摩等物理治疗,但要注意操作力度和方法,避免不当操作加重损伤。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童手腕扭伤后由于其骨骼肌肉发育未成熟,应更加谨慎处理。一旦发生手腕扭伤,应尽快带儿童就医评估,避免因处理不当影响儿童手腕的正常发育。例如,儿童可能无法准确表达疼痛程度,需通过专业医生的检查来判断损伤情况。

    2.老年人:老年人手腕扭伤时需注意可能合并骨质疏松等问题,处理时要格外小心,及时就医排除骨折等严重情况。因为老年人骨骼强度下降,轻微扭伤也可能导致骨折等严重后果,就医后可在医生指导下进行针对性处理。

    3.女性:部分女性经常穿高跟鞋等可能影响手腕姿势的服饰,日常应注意纠正不良生活方式,预防手腕扭伤。若发生手腕扭伤,处理时要遵循上述一般处理原则,同时结合自身生活习惯调整,减少因不良姿势再次引发手腕扭伤的风险。

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