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高血糖有哪些治疗方法

2025年10月20日 15:22:51
病情描述:

高血糖有哪些治疗方法

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    高血糖患者需通过饮食、运动、药物治疗及血糖监测来管理病情,不同特殊人群有相应注意事项,饮食要控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入;运动要选适合方式并注意强度;药物分口服降糖药和胰岛素;要定期监测血糖,老年、妊娠、儿童高血糖患者各有特定注意要点。

    运动治疗

    适当的运动有助于降低血糖。不同年龄、性别和生活方式的患者可选择适合的运动方式。对于成年人,有氧运动是较好的选择,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分散在每周的几天进行。例如,每周进行5天,每天30分钟的快走。运动可以增加胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用血糖。对于儿童高血糖患者,应在家长陪同下进行适度运动,如跳绳、骑自行车等,但要注意运动强度不宜过大,避免低血糖等情况发生。

    药物治疗

    口服降糖药:常见的有二甲双胍,它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病患者,尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。还有磺脲类药物,如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,但要注意可能会引起低血糖等不良反应。

    胰岛素治疗:1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗,因为自身胰岛β细胞功能丧失,无法分泌胰岛素。2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症(如酮症酸中毒)、严重慢性并发症或处于应激状态(如手术、感染等)时也需要胰岛素治疗。胰岛素有不同的类型,如短效胰岛素、长效胰岛素等,需根据患者病情合理选择。

    血糖监测

    定期监测血糖对于高血糖患者至关重要。患者可以使用血糖仪自我监测血糖,一般建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L。通过血糖监测可以了解血糖的波动情况,根据监测结果调整治疗方案。对于有糖尿病病史的患者,还应定期检查糖化血红蛋白,它可以反映近2-3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%-6%。

    特殊人群注意事项

    老年高血糖患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,在治疗时要更加谨慎。药物选择上要考虑对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退。运动时要注意运动强度和安全,避免跌倒等意外发生。同时,要密切监测血糖,防止低血糖,因为老年人对低血糖的耐受能力较差。

    妊娠高血糖患者:妊娠期间高血糖需要特别关注,饮食控制是基础,要在保证胎儿正常生长发育的前提下控制血糖。药物治疗方面,一般首选胰岛素,因为口服降糖药可能会对胎儿产生不良影响。要定期进行产检,监测胎儿的发育情况以及孕妇的血糖变化。

    儿童高血糖患者:儿童高血糖相对较少见,多为1型糖尿病。在治疗时,饮食和运动要结合儿童的生长发育需求。胰岛素治疗要根据儿童的体重等情况精确调整剂量,同时要注意避免儿童发生低血糖,因为儿童的饮食量和活动量波动较大。要加强对患儿和家长的健康教育,让家长掌握基本的糖尿病护理知识。

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