肩膀疼痛是怎么回事问

肩膀疼痛可能由肌肉骨骼相关的肩周炎（好发于特定人群与软组织退变劳损有关致肩痛活动受限）、肩袖损伤（因外伤或过度使用致肩痛无力），关节病变的关节炎（骨关节炎因软骨退变增生、类风湿关节炎为自身免疫病致肩痛等），神经压迫的颈椎病（颈椎病变压迫神经根致肩部放射痛伴上肢麻无力），其他原因的外伤（肩部受撞击或着地致损伤）、肿瘤（少见但疼痛进行性加重伴肿块消瘦），儿童肩痛与姿势不良、外伤、感染病有关，女性因生理结构生活方式易肌肉劳损，老年人因退变骨质疏松易患相关疾病需注意保暖锻炼。

一、肌肉骨骼相关原因

1.1肩周炎：又称冻结肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，尤其是外展、上举等动作受限。其发病与肩关节周围软组织退变、慢性劳损等有关，研究显示随着年龄增长，肩周炎患病率逐渐升高。

1.2肩袖损伤：多因外伤（如跌倒时手臂外展撑地）或反复过度使用肩关节引起，常见于运动员、长期从事肩部重复运动的人群。肩袖损伤会导致肩膀疼痛、无力，影响肩关节的正常活动。

二、关节病变相关

2.1关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎是由于关节软骨退变、骨质增生等引起，多见于中老年人，肩膀关节受累时会出现疼痛、肿胀、活动受限；类风湿关节炎是自身免疫性疾病，可累及肩关节，除疼痛外，常伴有关节晨僵、畸形等表现，相关研究表明类风湿关节炎患者中约有一定比例会出现肩部受累情况。

三、神经压迫因素

3.1颈椎病：当颈椎发生病变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫神经根时，可引起肩部放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会增加颈椎病导致肩膀疼痛的风险，尤其是长时间保持不良姿势的人群更易发病。

四、其他可能原因

4.1外伤：肩部受到直接撞击（如车祸中肩部受撞击）或间接暴力（如摔倒时肩部着地），可能导致肩部肌肉、骨骼损伤，引起疼痛，外伤后需及时评估是否有骨折、软组织严重损伤等情况。

4.2肿瘤：肩部原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部，也可引起肩膀疼痛，这种情况相对少见，但需引起重视，肿瘤导致的疼痛往往呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。

特殊人群注意事项

儿童：儿童肩膀疼痛多与生长发育过程中姿势不良、外伤（如玩耍时摔倒）或感染性疾病（如化脓性关节炎等）有关，家长需注意观察儿童肩部活动情况，若疼痛持续或伴有发热等症状，应及时就医，避免延误病情。

女性：女性因特殊的生理结构及生活方式，如长期穿高跟鞋导致姿势改变、过度使用肩部进行家务劳动等，更容易出现肩部肌肉劳损等问题引发疼痛，需注意保持正确姿势，避免肩部过度劳累。

老年人：老年人随着年龄增长，肩部关节退变、骨质疏松等情况增多，更容易发生肩周炎、肩袖损伤、骨关节炎等，日常生活中应注意肩部保暖，适度进行肩部功能锻炼，但避免过度运动加重损伤。