鼻咽癌症状问

鼻咽癌有多种症状表现，鼻部可出现涕血、鼻塞；耳部有耳鸣、听力下降；颈部有淋巴结肿大；有头痛；有脑神经症状如面麻、复视、视力下降；晚期可发生远处转移出现相应症状，儿童出现相关症状也需警惕鼻咽癌。

一、鼻部症状

（一）涕血

早期鼻咽癌患者常出现晨起后回吸鼻涕带血，即从鼻腔向后吸出带血的鼻涕，血量一般不多，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中会导致血管破裂出血，血液混合在鼻涕中被咳出或吸出。

（二）鼻塞

随着肿瘤的逐渐增大，可阻塞后鼻孔，引起鼻塞症状。开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步发展，可变为双侧鼻塞。这种鼻塞与普通感冒引起的鼻塞不同，一般呈进行性加重，使用普通的感冒药物治疗效果不佳。

二、耳部症状

（一）耳鸣

患者可出现单侧耳鸣，表现为耳内像有蝉鸣声、嗡嗡声等持续的声响。这是由于鼻咽癌肿瘤侵犯咽鼓管，导致咽鼓管功能障碍，引起中耳腔压力变化，影响了内耳的正常生理功能，从而出现耳鸣症状。

（二）听力下降

肿瘤累及咽鼓管时，还可导致听力下降。因为咽鼓管功能异常会影响声音传入中耳，使得患者听不清外界声音，尤其是对高频声音的听力下降更为明显。儿童患者若出现不明原因的单侧听力下降，家长应提高警惕，排查是否为鼻咽癌所致。

三、颈部淋巴结肿大

约有一半以上的鼻咽癌患者会出现颈部淋巴结肿大的症状。多见于颈深上群淋巴结，开始时多为单侧，无痛性，质地较硬，可活动，随着病情进展，淋巴结会逐渐增大、增多，并且固定，与周围组织粘连。儿童颈部出现无痛性进行性增大的淋巴结时，也需要考虑鼻咽癌转移的可能。

四、头痛

鼻咽癌患者常可出现头痛症状，多为单侧持续性头痛，部位不固定。其原因可能是肿瘤侵犯颅底骨质、神经或颅内组织等。对于成年患者，尤其是有鼻部、耳部等相关症状同时伴有头痛时，应考虑鼻咽癌的可能；儿童患者若出现不明原因的头痛，也不能忽视鼻咽癌的排查。

五、脑神经症状

（一）面麻

肿瘤侵犯三叉神经时，可引起面部皮肤感觉减退、麻木等症状，常见于面部的一侧，患者可能会感觉面部像有一层薄纱覆盖，对外界刺激的感觉不敏感。

（二）复视

当肿瘤侵犯动眼神经、外展神经等脑神经时，可引起眼球运动障碍，导致复视，即看东西重影。儿童患者出现复视且伴有其他鼻部、耳部等症状时，需警惕鼻咽癌的发生。

（三）视力下降

若肿瘤压迫或侵犯视神经等，可导致视力下降，严重时可导致失明。对于突然出现视力下降的患者，尤其是伴有上述其他鼻咽癌相关症状时，要考虑到鼻咽癌的可能性。

六、远处转移相关症状

晚期鼻咽癌可发生远处转移，转移到不同部位会出现相应症状。如转移到骨骼时，可出现骨痛；转移到肺部时，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移到肝脏时，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。儿童发生远处转移相对少见，但一旦发生，病情往往较为严重，需要及时进行相关检查和治疗。