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小孩早起流鼻血是怎么回事

2025年10月20日 18:58:34
病情描述:

小孩早起流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小孩早起流鼻血的原因包括环境因素(空气干燥、温度变化)、局部因素(鼻黏膜损伤、鼻部疾病)、全身因素(维生素缺乏、血液系统疾病、心血管系统疾病),应对时要让孩子坐立位、前倾头部、捏住鼻翼、敷冷水毛巾,频繁等情况要及时就医,还要注意避免小孩抠鼻、保持室内适宜温湿度及积极治疗相关疾病。

    一、环境因素

    1.空气干燥:小孩鼻腔黏膜较为娇嫩,若室内空气过于干燥,会使鼻腔黏膜水分流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。尤其是在秋冬季节,暖气或空调使用较多,空气湿度降低,更易引发早起流鼻血。比如有研究显示,当室内相对湿度低于40%时,儿童鼻腔出血的发生率会明显升高。

    2.温度变化:早起时气温相对较低,鼻腔血管受冷刺激后,容易发生收缩,随后可能因温度回升而扩张,这种血管的快速变化可能导致鼻腔血管破裂出血。

    二、局部因素

    1.鼻黏膜损伤:小孩可能在玩耍时不经意地用手抠鼻子,或者鼻腔进入了异物,如小玩具、纸巾等,反复刺激鼻黏膜,造成鼻黏膜损伤,从而引起流鼻血。例如经常有儿童因将小物件塞入鼻腔后出现早起流鼻血的情况。

    2.鼻部疾病:像鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,会导致鼻黏膜充血、水肿,鼻黏膜的防御功能下降,容易出现破损出血。比如患有过敏性鼻炎的儿童,因鼻痒经常揉搓鼻子,更易引发流鼻血。

    三、全身因素

    1.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响血管的正常功能和凝血功能。例如长期挑食、偏食的小孩,容易出现维生素缺乏,进而增加流鼻血的风险。有研究表明,维生素C缺乏的儿童鼻腔血管脆性增加,更容易破裂出血。

    2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响人体的凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻腔出血。这类疾病引起的流鼻血往往较为频繁,且可能伴有其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

    3.心血管系统疾病:高血压等心血管系统疾病可能导致鼻腔血管压力升高,增加血管破裂出血的可能性。虽然儿童发生高血压相对较少,但如果存在先天性心血管畸形等情况,也可能引发早起流鼻血。

    四、应对及注意事项

    1.一般处理:当小孩早起流鼻血时,首先让孩子保持坐立位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适或呛咳。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水毛巾敷在孩子的额头或鼻部,促进血管收缩止血。

    2.及时就医:如果小孩频繁早起流鼻血,或者流鼻血时出血量较大,不易止住,或者伴有其他异常症状,如面色苍白、乏力、皮肤瘀斑等,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血常规、凝血功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    3.特殊人群注意:对于儿童来说,要特别注意避免让他们养成抠鼻子的不良习惯。家长应教导孩子保持鼻腔清洁,保持室内合适的温度和湿度。如果孩子有鼻部疾病或全身性疾病,要积极配合医生进行治疗,定期复查,关注病情变化。

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