甲状腺功能3项指的是什么问

甲状腺功能3项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。TSH可初步判断甲状腺功能亢进或减退方向，不同人群正常范围有差异；FT3能直接反映甲状腺功能状态，甲亢时升高、甲减时降低，不同人群正常范围略有不同；FT4也能反映甲状腺功能，甲亢时升高、甲减时降低，妊娠等特殊情况正常范围不同，这些指标检测对不同人群甲状腺疾病的诊断、病情评估及治疗调整等有重要意义。

一、促甲状腺激素（TSH）

意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。通过检测TSH水平，可以初步判断甲状腺功能亢进或减退的方向。例如，在甲状腺功能减退症时，垂体分泌TSH增多以刺激甲状腺分泌甲状腺激素，此时TSH水平升高；而在甲状腺功能亢进症时，过高的甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低。不同年龄段的人群，TSH的正常范围可能略有差异，一般成人TSH正常范围在0.35~5.5mIU/L左右，儿童的正常范围相对更窄一些。对于有甲状腺疾病家族史的人群，或者出现乏力、畏寒等疑似甲状腺功能减退症状的人群，检测TSH尤为重要。孕妇由于体内激素水平的变化，TSH的正常范围也会改变，通常孕妇的TSH正常范围会比非孕期更严格，一般要求在0.1~2.5mIU/L左右，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。

二、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

意义：FT3是甲状腺激素的活性形式之一，它能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，此时甲状腺合成和释放的甲状腺激素增多，导致FT3水平升高；而甲状腺功能减退症时，FT3水平通常降低。FT3的正常范围因检测方法不同略有差异，一般成人FT3正常范围在3.1~6.8pmol/L左右。对于已经确诊甲状腺疾病的患者，监测FT3有助于评估病情的严重程度和治疗效果。比如在甲状腺功能亢进症患者接受抗甲状腺药物治疗过程中，通过监测FT3可以了解药物是否有效地控制了甲状腺的过度分泌。对于老年患者，由于其身体机能的变化，甲状腺功能的改变可能不太典型，检测FT3结合其他指标能更准确地判断甲状腺功能状态。

三、游离甲状腺素（FT4）

意义：FT4也是甲状腺激素的重要活性形式，它同样能反映甲状腺的功能。FT4升高常见于甲状腺功能亢进症，FT4降低常见于甲状腺功能减退症。FT4的正常范围一般成人在12~22pmol/L左右。在妊娠期间，由于孕妇体内激素的复杂变化，FT4的正常范围也会有所不同，妊娠早期FT4可能会轻度降低，但仍在正常范围内，需要结合其他指标综合判断甲状腺功能。对于患有甲状腺疾病且伴有心血管疾病的患者，FT4的检测也很关键，因为甲状腺功能异常可能会影响心血管系统，通过监测FT4可以更好地调整甲状腺相关疾病的治疗方案，以减少对心血管系统的不良影响。