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发烧持续不退是什么原因引起的

2025年10月20日 19:07:07
病情描述:

发烧持续不退是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    发烧持续不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染,不同病毒、细菌、支原体感染有不同症状表现及对不同年龄段人群影响不同;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、其他非感染性因素,自身免疫性疾病因免疫系统错误攻击自身组织致持续炎症反应,恶性肿瘤因多种因素致发热,其他非感染性因素如中暑、甲状腺功能亢进也可致发烧持续不退,且不同人群发病情况有差异。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌引起的肺炎,除发热外还可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,发热可持续数天至数周;布鲁氏菌感染可导致布鲁氏菌病,患者会出现反复发热,体温呈波浪热型,还可能伴有关节疼痛、乏力等表现,不同年龄的人群感染细菌后,身体的炎症反应程度和持续时间会因自身的免疫状态等因素而有所差异,比如老年人由于机体功能衰退,对细菌感染的应对能力下降,发热持续不退的概率相对较高。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,可引起支原体肺炎,患者多有发热,体温可达39℃左右,发热可持续1-3周,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳,不同年龄段的人感染支原体后发热持续时间可能不同,儿童感染后发热持续时间相对成人可能有一定差异,且儿童感染后可能出现一些特殊的表现,如皮疹等。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者可出现发热,热型不规则,同时伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎也会有发热症状,多为低热或中度发热,常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等,自身免疫性疾病导致发烧持续不退是因为机体的免疫系统错误地攻击自身组织,引发持续的炎症反应,不同性别、年龄的人群发病情况有所不同,女性患自身免疫性疾病的概率相对较高,在各个年龄段都可能发病,且病情表现可能因个体差异而不同。

    恶性肿瘤:白血病患者常有发热症状,可为低热或高热,发热原因与白血病细胞增殖浸润,正常造血功能受抑制,导致机体免疫力低下,容易继发感染有关;肝癌、肺癌等实体肿瘤患者也可能出现发热,多为肿瘤坏死吸收热,发热程度不一,恶性肿瘤引起发烧持续不退是由于肿瘤组织释放的肿瘤坏死因子等致热物质,以及肿瘤导致机体免疫功能紊乱等多种因素共同作用,不同年龄、不同类型肿瘤患者的发热特点和伴随症状会有所不同,老年人患恶性肿瘤后发热可能更隐匿,且常伴有消瘦等表现。

    其他非感染性因素:中暑也可导致发烧持续不退,在高温环境下暴露时间过长,机体散热困难,体温调节中枢功能紊乱,从而出现高热,多发生在高温天气下进行高强度体力活动的人群,如户外工作者等;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,也会出现发热,多为低热,可伴有多汗、心慌、手抖等症状,不同年龄人群中暑的易感性不同,儿童由于体温调节功能不完善,更容易中暑发热,而甲状腺功能亢进在各个年龄段都可能发生,女性发病率相对较高。

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