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怎么治疗耳聋

2025年10月20日 15:43:29
病情描述:

怎么治疗耳聋

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    耳聋的治疗包括药物、手术及其他方法。药物治疗依病因选药,感音神经性耳聋早期用改善内耳循环药物,细菌感染致传导性耳聋用抗生素且合理选;手术方面,传导性耳聋分外耳畸形和中耳病变手术,感音神经性耳聋可行人工耳蜗植入术;其他治疗有听力辅助设备(助听器、骨传导助听器)及康复训练(儿童和成年患者均需,儿童制定个性化方案,成年提高言语能力)。

    一、药物治疗

    耳聋的药物治疗需根据病因选择合适药物。例如,对于感音神经性耳聋,在早期可使用改善内耳循环的药物,如银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂能增加耳蜗血流量,对部分患者听力改善有一定帮助;如果是细菌感染引起的传导性耳聋,可能会使用抗生素,如青霉素类等,但需严格依据细菌培养及药敏结果合理选用,避免滥用抗生素导致耐药等问题。

    二、手术治疗

    1.传导性耳聋手术:

    外耳畸形导致的耳聋:对于先天性外耳畸形引起的传导性耳聋,可根据具体畸形情况选择手术修复,如外耳道成形术等,通过手术重建外耳道结构,改善听力。一般儿童患者如果畸形影响听力发育,应尽早评估手术时机,因为早期干预对听力发育至关重要,要充分考虑儿童耳部发育特点及手术对其生长的影响。

    中耳病变导致的耳聋:慢性化脓性中耳炎引起的中耳病变导致的传导性耳聋,可考虑中耳手术,如鼓膜修补术、听骨链重建术等。对于成年患者,手术可改善听力状况,但需注意术后预防感染等并发症;对于儿童患者,要格外谨慎评估手术风险,因为儿童中耳结构尚在发育中,手术需精准操作,避免影响中耳正常发育。

    2.感音神经性耳聋手术:人工耳蜗植入术是治疗重度或极重度感音神经性耳聋的有效方法。对于合适的患者,如儿童患者语前聋且双耳极重度感音神经性耳聋,经评估后可考虑人工耳蜗植入。儿童患者植入人工耳蜗需在合适的年龄阶段,一般年龄越小,术后言语康复效果相对越好,但要充分考虑儿童身体发育状况及手术耐受性等因素。

    三、其他治疗方法

    1.听力辅助设备:

    助听器:适用于轻度至重度的感音神经性耳聋及传导性耳聋患者。根据患者听力损失情况选择合适类型的助听器,如耳背式助听器、耳道式助听器等。儿童患者使用助听器时,要定期进行调试,以适应其不断发育的听力情况,同时要注重听力康复训练,帮助儿童更好地利用助听器感知声音。

    骨传导助听器:对于某些特殊情况的耳聋患者,如外耳道闭锁等,骨传导助听器是一种选择。它通过颅骨传导声音,为患者提供听力帮助,儿童患者使用时需考虑头部生长对设备的影响,定期调整设备位置等。

    2.康复训练:

    言语康复训练:无论是药物、手术还是辅助设备治疗后的患者,都可进行言语康复训练。对于儿童患者,可通过专门的言语训练课程,利用听觉、视觉等多种感官刺激来促进言语功能的恢复,要根据儿童的年龄、智力等情况制定个性化的训练方案;对于成年患者,也可通过言语康复训练提高言语理解和表达能力,更好地融入社会生活。

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