膝盖疼痛是什么病问

膝盖疼痛相关疾病涵盖多因素，创伤性有半月板损伤（多有扭伤史急性期及慢性期表现）、韧带损伤（前交叉运动中、后交叉过伸屈曲暴力等表现）；退变性有骨关节炎（中老年常见软骨退变骨质增生等症状及X线改变）；炎症性有类风湿关节炎（自身免疫性对称肿胀疼痛僵硬等实验室及影像表现）、痛风性关节炎（尿酸盐沉积急性发作剧烈疼痛红肿等血尿酸及关节液表现）；肿瘤性有骨巨细胞瘤（好发膝关节周围骨端20-40岁疼痛肿胀包块及X线表现）；其他因素有髌腱炎（运动员等髌腱附着点疼痛上下楼梯加重）、滑囊炎（滑囊部位因摩擦劳损疼痛肿胀压痛），不同人群有不同风险，出现膝盖痛需及时就医检查明确病因治疗。

一、创伤性因素相关疾病

1.半月板损伤：多有膝关节扭伤史，急性期表现为膝关节疼痛、肿胀、弹响及交锁现象，慢性期可出现膝关节反复疼痛、活动受限，上下楼梯时症状常加重，磁共振成像（MRI）检查可明确损伤情况。

2.韧带损伤：前交叉韧带损伤多发生于运动中，表现为膝关节剧烈疼痛、肿胀、不稳定；后交叉韧带损伤常因膝关节过伸或屈曲暴力引起，患者可感膝关节松弛、疼痛，行膝关节稳定性检查及MRI可协助诊断。

二、退变性因素相关疾病

1.骨关节炎：常见于中老年人，是膝关节软骨退变、骨质增生等引起的慢性关节病，主要症状为膝关节疼痛、僵硬，早期疼痛在活动后加重，休息可缓解，晚期可出现关节畸形、活动受限，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。

三、炎症性因素相关疾病

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，累及膝关节时表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬，多呈对称性，晨起时僵硬明显，活动后可缓解，实验室检查可见类风湿因子阳性、红细胞沉降率增快等，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可出现关节畸形。

2.痛风性关节炎：因尿酸盐沉积于膝关节引起，急性发作时膝关节剧烈疼痛、红肿，疼痛常突然发作，夜间易犯，血尿酸检查可发现血尿酸水平升高，关节液中可找到尿酸盐结晶。

四、肿瘤性因素相关疾病

1.骨巨细胞瘤：好发于膝关节周围骨端，多见于20~40岁人群，主要症状为膝关节疼痛、肿胀，肿瘤较大时可出现局部包块，X线表现为骨端偏心性、溶骨性、囊性破坏，边界清楚。

五、其他因素相关疾病

1.髌腱炎：常见于运动员或长期跑跳者，主要表现为髌腱附着点处疼痛、压痛，上下楼梯或蹲起时疼痛加重。

2.滑囊炎：膝关节周围滑囊较多，如髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎等，多因过度摩擦、劳损等引起，表现为滑囊部位疼痛、肿胀，局部压痛明显。

不同年龄、性别及生活方式人群膝盖疼痛的表现及风险有所不同，例如中老年女性因骨量丢失等因素更易患骨关节炎；运动员因高强度运动易发生半月板、韧带损伤；有痛风家族史或高嘌呤饮食人群需警惕痛风性关节炎。若出现膝盖疼痛，应及时就医，通过详细病史询问、体格检查及影像学等检查明确病因，采取相应治疗措施。