患慢性胸膜炎怎么治疗问

慢性胸膜炎需从一般治疗、病因治疗、对症治疗及特殊人群注意事项等方面综合处理。一般治疗包括保证休息与营养支持；病因治疗中结核性胸膜炎需抗结核治疗，感染性胸膜炎依药敏选抗生素；对症治疗有胸腔积液多则穿刺抽液、依疼痛程度止痛；儿童患者要关注一般情况、监测用药指标等，老年患者需综合考虑基础疾病、药物相互作用等并调整治疗方案。

一、一般治疗

（一）休息与营养支持

慢性胸膜炎患者需保证充足休息，让身体有恢复的机会。对于不同年龄的患者，休息时间应根据自身状况调整，例如儿童可能需要更多睡眠时间来促进身体修复。在营养方面，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，这对病情恢复至关重要，不同年龄阶段对营养的需求有所差异，儿童需保证足够的钙、蛋白质等促进生长发育相关营养的摄入。

二、病因治疗

（一）结核性胸膜炎

若为结核性胸膜炎，需进行抗结核治疗，常用抗结核药物如异烟肼、利福平等，其作用是杀灭结核杆菌，控制结核感染情况。不同年龄患者在使用抗结核药物时需考虑药物对生长发育等方面的影响，儿童使用抗结核药物要密切监测肝肾功能等。

（二）感染性胸膜炎

若是细菌感染引起的胸膜炎，需根据药敏试验结果选用合适的抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，通过抑制或杀灭细菌来消除感染因素。对于不同性别患者，在抗生素使用上一般无特殊性别差异，但要考虑个体的肝肾功能等基础情况。

三、对症治疗

（一）胸腔积液的处理

当有胸腔积液时，若积液量较多，需进行胸腔穿刺抽液，以缓解胸腔积液对肺组织等的压迫症状。对于不同年龄患者，胸腔穿刺抽液的操作要更加精细，儿童由于胸廓等发育尚未完全，操作需格外谨慎。在抽液过程中要密切观察患者的反应，如呼吸、面色等情况。

（二）疼痛管理

胸膜炎患者常伴有胸痛症状，可根据疼痛程度选用合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等，但要注意药物的副作用，尤其是对于有胃肠道疾病等基础病史的患者，要选择对胃肠道刺激较小的药物或采取相应保护措施。对于儿童患者，要避免使用可能影响其神经系统等发育的止痛药物，优先选择相对安全的止痛方式或药物。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童患慢性胸膜炎时，家长要更加关注患儿的一般情况，如呼吸频率、精神状态等。在治疗过程中严格按照医生要求进行各项检查和治疗，由于儿童肝肾功能发育不完全，使用药物时要密切监测相关指标，并且要保证儿童的营养供应以促进身体恢复，同时要让儿童保持良好的休息环境。

（二）老年患者

老年慢性胸膜炎患者常伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压等，在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。用药时要注意药物之间的相互作用，避免加重基础疾病。同时要关注老年患者的营养状况和身体耐受性，适当调整治疗方案，如胸腔穿刺抽液时速度要缓慢，密切观察老年患者的生命体征变化。