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腰肌劳损治疗的方法

2025年10月20日 11:59:24
病情描述:

腰肌劳损治疗的方法

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    腰部治疗包含一般治疗中急性发作期尽量卧床休息并纠正不良姿势,物理治疗的热敷(注意温度等人群差异)、专业人员适度按摩(严重疾病谨慎)及理疗仪器需专业医护指导使用,康复锻炼的小燕飞(老人幅度适中、初学者循序渐进)和五点支撑法(孕妇避免过度用力),药物治疗用非甾体抗炎药且特殊人群使用需格外谨慎。

    一、一般治疗

    1.休息:急性发作期应尽量卧床休息,避免久坐、久站以及过度弯腰、负重等加重腰部负担的动作,让腰部肌肉充分放松,缓解疼痛症状。一般建议卧床休息1-2周,之后逐渐恢复活动,但要注意活动量循序渐进。

    2.纠正不良姿势:日常生活和工作中要保持正确的坐姿、站姿,避免弯腰驼背等不良姿势,长时间伏案工作者可定时起身活动腰部,放松肌肉。例如,坐姿时应保持腰部挺直,臀部靠紧座椅靠背,使腰部处于自然的生理曲度状态。

    二、物理治疗

    1.热敷:利用温热效应促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可选用温热毛巾、热水袋等进行热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤,且皮肤感觉减退者需特别留意热敷部位情况;孕妇热敷时也要避免温度过高或热敷时间过长对腹部造成不良影响。

    2.按摩:由专业人员进行适度的腰部按摩,通过手法放松腰部紧张的肌肉。按摩时要注意力度适中,避免用力过猛加重腰部损伤。但对于有腰椎间盘突出等严重腰部疾病的患者,需谨慎按摩,应先明确病情再决定是否适合按摩;老年人肌肉力量较弱,按摩力度更要轻柔,遵循专业人员的操作规范。

    3.理疗仪器治疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可改善腰部组织的血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗能促进腰部损伤组织的修复。不同理疗仪器的使用需在专业医护人员指导下进行,孕妇等特殊人群使用时要考虑其安全性,避免对胎儿等造成不良影响。

    三、康复锻炼

    1.小燕飞:患者俯卧位,头部、肩部和下肢用力后伸,腹部紧贴床面,每次保持5-10秒,重复10-15次,每天可做3-4组。进行小燕飞锻炼时,老年人要注意动作幅度不宜过大,避免因骨质疏松等原因导致腰部损伤;初学者要循序渐进,逐渐增加保持时间和重复次数。

    2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15个。该锻炼对于不同年龄段人群都可进行,但孕妇要避免过度用力抬起骨盆,以免影响自身和胎儿安全。

    四、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。但特殊人群使用时需格外谨慎,例如儿童一般避免使用非甾体抗炎药,以防出现不良反应;有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药时要评估胃肠道风险,必要时采取保护胃黏膜等措施;孕妇使用非甾体抗炎药需在医生严格评估利弊后决定是否使用。

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