喘息性支气管炎护理问

环境护理需保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%；病情观察要关注呼吸、咳嗽咳痰情况；呼吸道护理包括翻身拍背、雾化吸入护理；饮食护理要保证营养均衡、充足水分摄入；用药护理要严格按医嘱用药并观察反应；心理护理要安抚患儿；特殊人群中婴幼儿护理要动作轻柔、细致观察饮食，年长儿护理要注重沟通取得配合并告知用药相关情况。

病情观察

呼吸情况：密切观察患儿呼吸频率、深度及节律，若出现呼吸急促、呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，提示病情加重，需及时处理。不同年龄段儿童正常呼吸频率不同，新生儿为40~45次/分，1岁以内30~40次/分，1~3岁25~30次/分，3~7岁20~25次/分，超过此范围需警惕。

咳嗽咳痰情况：留意咳嗽的性质、痰液的量和颜色等。若咳嗽加剧、痰液增多且转为脓性，可能合并细菌感染等情况。婴幼儿不会有效咳痰，需及时清理呼吸道分泌物。

呼吸道护理

翻身拍背：定时为患儿翻身，每2小时左右一次，同时进行拍背，促进痰液排出。拍背时要注意力度，由下向上、由外向内轻拍，对于年龄较小的患儿，可在翻身时轻轻叩击背部，利于痰液松动。

雾化吸入护理：遵医嘱进行雾化吸入治疗，雾化前告知家长及患儿治疗目的，雾化时观察患儿面色、呼吸等情况，雾化后帮助患儿漱口，防止药物残留引起口腔不适等。不同的雾化药物有不同作用，如支气管扩张剂可缓解支气管痉挛，糖皮质激素可减轻气道炎症等。

饮食护理

营养均衡：给予患儿富含营养、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜粥等。保证充足的水分摄入，鼓励患儿多饮水，每日饮水量可根据年龄和病情调整，一般不少于1500~2000ml，充足的水分可稀释痰液，利于排出。对于喘息明显影响进食的患儿，可采用少量多次进食的方式，避免因进食过多引起呕吐等。

用药护理

正确用药：严格按照医嘱使用药物，如使用支气管舒张剂等药物，观察用药后的反应，如有无心悸、手抖等不良反应。对于婴幼儿用药，要注意药物剂型的选择，确保用药准确。

心理护理

安抚患儿：由于疾病导致的不适，患儿可能会出现哭闹、烦躁等情绪，护理人员要通过轻柔的动作、温和的语言安抚患儿，如抱抱患儿、给予玩具等，营造温馨舒适的护理环境，缓解患儿的紧张情绪。对于年龄较大的患儿，可给予心理支持，解释病情和治疗过程，增强其战胜疾病的信心。

特殊人群提示

婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，在进行护理操作时要注意动作轻柔，如翻身、拍背、更换衣物等，避免损伤皮肤。在病情观察时要更加细致，因为婴幼儿病情变化较快，需密切关注呼吸、体温等变化。同时，婴幼儿的饮食护理要特别注意食物的安全性和易消化性，避免误吸等情况发生。

年长儿：年长儿有一定的认知能力，在护理时要注重沟通，向其解释各项护理操作的目的，取得配合。在用药方面，要告知其药物的作用及可能出现的反应，鼓励其积极配合治疗。