什么是甲状腺问

甲状腺是人体最大内分泌腺，位于颈部前方，由滤泡组成，能合成、分泌甲状腺激素，影响生长发育、代谢等。其功能包括合成分泌甲状腺激素调节代谢、生长发育等。相关疾病有甲亢（代谢亢进等，与自身免疫等有关）、甲减（代谢降低，因自身免疫等致）、甲状腺肿（与碘等因素有关）。检查方法有实验室检（测激素及抗体）和影像学检（超声、核素、CT、MRI等）。

甲状腺的功能

合成与分泌甲状腺激素：甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘，经过一系列复杂的生化反应合成甲状腺球蛋白，并将其碘化形成碘化甲状腺球蛋白，然后在酶的作用下分解形成甲状腺激素，主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素能够调节机体的新陈代谢，例如影响碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢，促进能量产生，维持体温恒定；对生长发育也有重要作用，尤其在神经系统和骨骼的生长发育中不可或缺，幼年时期甲状腺激素缺乏会导致呆小症；还能影响心血管系统，调节心率、心肌收缩力等。

甲状腺相关疾病

甲状腺功能亢进症：是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等症状。发病原因可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关，比如自身免疫性疾病Graves病是常见的导致甲状腺功能亢进的原因之一。

甲状腺功能减退症：是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。原发性甲减常见原因有自身免疫损伤、甲状腺手术、放射治疗等；继发性甲减则是由于垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足引起。患者可能出现畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝等症状。

甲状腺肿：包括单纯性甲状腺肿和地方性甲状腺肿等。单纯性甲状腺肿可能与碘摄入不足或过多、遗传、环境等因素有关；地方性甲状腺肿主要是由于地区性环境缺碘，导致甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺滤泡上皮增生肥大，腺体肿大。

甲状腺的检查方法

实验室检查：主要检测甲状腺激素水平，如血清T3、T4、促甲状腺激素（TSH）等。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲状腺功能亢进时TSH降低，T3、T4升高；甲状腺功能减退时TSH升高，T3、T4降低。此外，还可能检测甲状腺相关抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。

影像学检查：超声检查是甲状腺疾病常用的影像学检查方法，可以观察甲状腺的形态、大小、结构，有无结节及其大小、形态、边界、血流等情况，对甲状腺结节的良恶性鉴别有一定帮助；放射性核素检查可用于评估甲状腺的功能和形态，比如甲状腺摄碘率检查，对于诊断甲状腺功能亢进等疾病有一定价值；CT和MRI检查一般在怀疑甲状腺有占位性病变且超声检查不能明确诊断时考虑使用，有助于更详细地了解甲状腺与周围组织的关系。