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急性腰扭伤症状

2025年10月20日 19:33:52
病情描述:

急性腰扭伤症状

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急性腰扭伤有局部疼痛(可牵涉至臀部、大腿根部等)、活动受限(腰部活动困难、姿势异常)、肌肉痉挛(腰部肌肉紧张)、伴随淤血肿胀(严重时出现)、少数有神经压迫症状等表现,不同人群有特点,儿童少见、女性特殊时期需谨慎、老年人恢复慢易并发症、有既往病史者症状易加重。

    牵涉痛:疼痛可能会向臀部、大腿根部等部位牵涉,这是因为腰部的神经受到刺激后,其传导会影响到相关区域的神经。

    活动受限

    腰部活动困难:患者腰部的屈伸、旋转、侧弯等活动都会受到明显限制,无法自如地完成日常的弯腰、转身等动作。比如,正常情况下可以轻松弯腰拾物,而急性腰扭伤患者往往难以完成,强行活动会导致疼痛加剧。这是由于腰部扭伤后,周围的肌肉、韧带等组织受损,限制了腰部的正常运动。

    姿势异常:为了减轻疼痛,患者可能会采取特殊的姿势,如身体向一侧倾斜,脊柱呈现不正常的弯曲状态等。

    肌肉痉挛

    腰部肌肉紧张:受伤部位的肌肉会出现痉挛,触摸时可感觉到肌肉僵硬、紧绷,用手按压时能发现明显的条索状硬结。肌肉痉挛是身体对受伤的一种保护性反应,但会进一步加重腰部的疼痛和活动受限。例如,在急性腰扭伤发生后的数小时内,肌肉痉挛可能会逐渐加重。

    伴随症状

    淤血肿胀:如果扭伤较为严重,局部可能会出现淤血、肿胀,皮肤表面可能会呈现青紫色,肿胀明显时会影响腰部的外观和正常活动。这是因为扭伤导致局部的血管破裂出血,血液积聚在组织间隙引起肿胀,同时血红蛋白分解产生的色素导致淤血。

    神经压迫症状(少数情况):极少数严重的急性腰扭伤可能会压迫周围神经,导致下肢出现麻木、无力等症状,如部分患者可能会感觉下肢皮肤感觉减退,行走时腿部力量减弱等。但这种情况相对较少见,多是由于扭伤导致腰椎间盘等结构受到影响,进而压迫神经引起。

    不同人群特点

    儿童:儿童急性腰扭伤相对较少见,多因剧烈运动或不当的牵拉引起。儿童表述可能不清晰,家长需观察其腰部活动情况,若出现哭闹、腰部不敢活动等情况需警惕。儿童肌肉、骨骼等发育尚未成熟,扭伤后恢复相对较快,但也需及时处理,避免影响腰部正常发育。

    女性:女性在生理期或孕期等特殊时期,腰部的生理状态有所不同,急性腰扭伤后可能会有一些特殊表现。例如孕期女性腰部负担较重,急性腰扭伤后疼痛可能更易影响到胎儿及自身的身体状况,需要更加谨慎地处理,避免过度活动加重损伤。

    老年人:老年人往往存在不同程度的骨质疏松等情况,急性腰扭伤后恢复相对较慢,且更容易引发一些并发症,如长期卧床可能导致肺部感染、褥疮等。老年人腰部肌肉、韧带等组织弹性和强度下降,受伤后修复能力较弱。

    有既往病史者:如果患者本身有腰部疾病史,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等,急性腰扭伤后症状可能会加重,疼痛持续时间更长,且病情恢复可能更为复杂。例如既往有腰椎间盘突出症的患者,急性腰扭伤可能会导致椎间盘突出情况加重,从而使神经压迫症状更明显。

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