脚后跟疼肿是什么原因问

脚后跟疼肿可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（长期机械应力刺激致跟骨骨膜下骨质增生，中老年人等易患，表现为脚后跟疼痛等）、足底筋膜炎（足底筋膜反复微损伤等致，各年龄段可发病，晨起第一次踩地疼痛剧烈等）、跟腱炎（跟腱反复拉伸或劳损致，运动员等常见，跟腱部位疼痛肿胀等）、跟骨滑囊炎（滑囊反复摩擦压迫致，各年龄段可发生，跟骨部位肿胀疼痛等）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积，中老年人等易患，突然红肿热痛等）、外伤（直接或间接损伤致，各年龄段可因外伤出现相应表现）。出现脚后跟疼肿要注意休息、选合适鞋子，症状不缓解或加重需及时就医检查，特殊人群要注意相关情况。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等机械应力刺激，使跟骨骨膜下发生骨质增生，形成骨刺。多见于中老年人，长期从事重体力劳动或有不当步态的人群更容易出现。

2.表现：脚后跟疼痛，晨起或休息后开始行走时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加重，查体可见跟骨跖面有压痛。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜反复微损伤，如长时间走路、跑步，足弓异常（高弓足或低弓足）等。各年龄段均可发病，长期站立或行走的人群高发。

2.表现：脚后跟疼痛，尤其以晨起第一次踩地时疼痛剧烈，行走一段时间后疼痛可暂时缓解，但过度活动后疼痛又加重，查体可发现足底筋膜附着处有压痛。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱反复受到剧烈拉伸，如运动中突然的起跑、变向等，或者长期慢性劳损。运动员、经常剧烈运动的人群常见。

2.表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛加重，可摸到跟腱增粗、压痛。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、压迫，如长时间穿不合适的鞋子，长期蹲着工作等。各年龄段都可能发生，经常需要脚部用力或摩擦的人群易患。

2.表现：跟骨部位肿胀、疼痛，局部有压痛，皮肤可能伴有红肿。

五、痛风性关节炎

1.成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟骨部位引起炎症反应。多见于有高尿酸血症病史，喜欢高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜等）、饮酒的中老年人。

2.表现：脚后跟突然出现红肿、热痛，疼痛剧烈，常在夜间发作，血尿酸水平通常升高。

六、外伤

1.成因：脚后跟受到直接撞击，如高处坠落、重物砸击等，或者扭伤等间接损伤。各年龄段均可因不同的外伤情况导致。

2.表现：有明确的外伤史，脚后跟肿胀、疼痛，活动受限，局部可能有淤血、青紫等表现。

如果出现脚后跟疼肿的情况，首先要注意休息，避免长时间行走或站立，选择合适的鞋子。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）、血尿酸检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人要特别注意排除骨质疏松等因素导致的跟骨病变；运动员等特殊职业人群要注意调整运动方式和强度，预防运动损伤相关的脚后跟问题。