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上下楼膝盖疼怎么回事

2025年10月20日 16:01:37
病情描述:

上下楼膝盖疼怎么回事

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    上下楼膝盖疼可能由多种原因引起,包括膝关节退变(年龄增长、生活方式影响)、半月板损伤(运动、外伤因素)、韧带损伤(运动相关、年龄与生活方式因素)、滑膜炎(炎症刺激、感染因素)、髌骨软化症(发育因素、过度使用因素)。

    一、膝关节退变

    1.年龄因素:随着年龄增长,膝关节软骨会逐渐发生磨损、退变,这是上下楼膝盖疼常见原因之一。中老年人群膝关节退变较为普遍,软骨磨损后,上下楼时软骨之间的摩擦增加,刺激神经末梢就会引起疼痛。例如,一项对50岁以上人群的调查显示,约60%的人存在不同程度的膝关节软骨退变,且上下楼时疼痛症状较为明显。

    2.生活方式:长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、爬山等活动的人,膝关节软骨磨损加速,更容易出现退变,导致上下楼膝盖疼。比如建筑工人,由于工作需要经常负重上下楼,膝关节退变发生的概率比一般人群高很多。

    二、半月板损伤

    1.运动因素:经常进行剧烈运动,如篮球、足球、登山等,容易导致半月板损伤。在运动过程中,膝关节的扭转、屈伸等动作可能使半月板受到挤压、撕裂。例如,篮球运动员在急停、变向时,半月板承受的应力较大,容易发生损伤,进而出现上下楼膝盖疼的情况。

    2.外伤因素:膝关节受到直接外力撞击,也可能引起半月板损伤,导致上下楼时膝盖疼痛。比如意外摔倒时膝关节着地,可能会损伤半月板。

    三、韧带损伤

    1.运动相关:前交叉韧带或后交叉韧带损伤多发生在运动过程中,如足球运动中的快速转身、篮球运动中的急停等。韧带损伤后,膝关节的稳定性受到影响,上下楼时膝盖会出现疼痛、不稳等症状。例如,前交叉韧带损伤后,膝关节在屈伸和旋转时会感觉异常,上下楼时这种不适感更为明显。

    2.年龄与生活方式:老年人膝关节周围韧带退变,弹性下降,在上下楼时韧带承受的拉力增大,容易出现损伤,导致膝盖疼痛。同时,长期缺乏运动的人突然进行上下楼等活动,也可能导致韧带拉伤。

    四、滑膜炎

    1.炎症刺激:膝关节受到感染、创伤、免疫等因素影响时,容易引发滑膜炎。滑膜受到刺激后会产生炎症反应,分泌过多滑液,导致膝关节肿胀、疼痛,上下楼时疼痛加剧。例如,类风湿关节炎患者常合并膝关节滑膜炎,出现上下楼膝盖疼的症状,且病情活动期疼痛更为明显。

    2.感染因素:细菌感染膝关节可引起化脓性滑膜炎,也会导致上下楼膝盖疼,同时还可能伴有发热、膝关节红肿等症状。

    五、髌骨软化症

    1.发育因素:青少年时期髌骨发育异常,如髌骨倾斜、髌骨脱位倾向等,容易引发髌骨软化症。在上下楼时,髌骨与股骨髁之间的摩擦异常,导致软骨磨损,出现膝盖疼痛。比如一些青少年运动员,由于髌骨发育问题,在长期运动后出现髌骨软化症,上下楼时疼痛明显。

    2.过度使用:长期进行跑跳等运动,或体重过重的人,髌骨承受的压力增大,容易发生软化,导致上下楼膝盖疼。体重过重的人,膝关节所受压力比正常人高,髌骨软化的概率也相应增加。

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