小孩得鼻窦炎怎么办问

儿童鼻窦炎的治疗包括一般治疗（鼻腔护理、生活方式调整）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素）、特殊人群注意事项（婴幼儿、有过敏史儿童）及手术治疗（明确保守治疗无效或有特定情况时考虑，手术要考虑儿童特点）。

一、一般治疗

1.鼻腔护理

年龄稍大能够配合的儿童，可以使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗。这有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。对于年幼儿童，可使用婴幼儿专用的鼻腔护理器进行轻柔冲洗。

保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内湿度维持在40%-60%左右，这样有利于鼻腔黏膜保持正常的生理功能，减轻鼻塞等症状。

2.生活方式调整

让孩子多休息，保证充足的睡眠，有助于身体的自我修复。

鼓励孩子适当多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，也有助于分泌物的稀释和排出。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于2岁以上的儿童。它可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，但需要在医生的指导下使用，并且要注意使用的疗程和剂量等。

2.抗组胺药

如果孩子伴有过敏相关因素，如过敏性鼻炎-鼻窦炎，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定等。这类药物可以缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，对于减轻鼻窦炎的相关过敏症状有帮助，一般根据儿童的年龄和体重等调整剂量。

3.抗生素

只有在明确有细菌感染时才考虑使用抗生素，如怀疑为细菌感染引起的鼻窦炎，可能会使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。但抗生素的使用必须严格遵循医生的建议，根据病情的严重程度、可能的致病菌等因素来选择，避免滥用抗生素导致耐药等问题。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿

婴幼儿得鼻窦炎时，家长要更加细心观察病情变化。因为婴幼儿不会准确表达不适，所以要注意观察孩子的呼吸情况、吃奶情况等。在进行鼻腔护理时要特别轻柔，避免损伤婴幼儿娇嫩的鼻腔黏膜。药物使用上要格外谨慎，必须在儿科医生的严格指导下进行，不能自行随意给婴幼儿使用成人药物或不恰当的儿童药物。

2.有过敏史的儿童

对于有过敏史的儿童得鼻窦炎，要更加留意可能诱发过敏的因素。在治疗过程中，除了针对鼻窦炎进行治疗外，要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等。在使用药物时，要告知医生过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物。

四、手术治疗

1.手术指征

一般来说，儿童鼻窦炎首先采取保守治疗，只有在经过规范的保守治疗无效，或者存在鼻息肉、鼻腔结构异常等情况时才考虑手术治疗。例如，长期鼻塞严重影响呼吸和生活质量，经过药物等保守治疗效果不佳，或者存在明显的鼻中隔偏曲等鼻腔结构问题影响鼻窦炎恢复时。

2.手术方式及儿童特点

手术方式会根据具体病情选择，如鼻内镜下鼻窦手术等。对于儿童，手术要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点，尽量减少对鼻腔正常结构和功能的影响，手术操作要更加精细，以降低手术风险和并发症的发生几率。