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脚扭伤怎么办

2025年10月20日 18:22:44
病情描述:

脚扭伤怎么办

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    脚扭伤处理分急性期即停止活动、24-48小时内冰敷(隔布防冻伤)、弹性绷带加压包扎、抬高患肢,伤情评估需观察有无畸形等严重情况并区分损伤程度,恢复期要疼痛缓解后逐步开展康复锻炼及渐增活动量,不同人群中儿童需专业指导锻炼且密切观察,老年人恢复要温和渐进并防骨折,特殊病史者如糖尿病患者要重视护理防感染、心血管病患者要考量基础病状况。

    一、急性期处理

    1.休息:即刻停止引发脚扭伤的活动,让受伤脚部避免负重,使受伤部位充分歇息,防止损伤进一步加重。

    2.冰敷:于脚扭伤后的24~48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块对受伤部位冰敷,每次15~20分钟,每天3~4次。冰敷能收缩血管,减少局部出血与肿胀,缓解疼痛,需注意冰勿直接接触皮肤,可隔层布料以防冻伤。

    3.加压包扎:运用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,包扎力度要适中,不宜过紧,避免影响血液循环,适当压力可助减轻肿胀。

    4.抬高患肢;将受伤的脚抬高至高于心脏水平,利于促进血液回流,减轻肿胀,可在脚下垫枕头等。

    二、伤情评估

    1.观察症状:留意脚扭伤后有无明显畸形、剧烈疼痛、肿胀迅速加重、无法站立或行走等情况,若有这些表现,可能存在骨折、韧带严重损伤等较严重问题,需及时就医行X线等检查明确诊断。

    2.区分损伤程度:轻度脚扭伤局部仅轻微疼痛、肿胀,能缓慢行走;中度扭伤有较明显肿胀、疼痛,行走困难;重度扭伤可出现明显畸形、剧烈疼痛且无法活动等,不同程度损伤处理方式有别,严重情况务必就医。

    三、恢复期处理

    1.康复锻炼:脚扭伤疼痛缓解后,逐步开展康复锻炼。如进行踝关节屈伸运动,缓慢勾起脚尖和下压脚尖,每组10~15次,每天3~4组;还可进行踝关节内外翻活动,幅度由小渐大,避免过度牵拉致再次损伤。康复锻炼有助于恢复踝关节活动度与肌力,促进损伤组织修复。

    2.逐步增加活动量:随康复锻炼推进,逐步增加受伤脚活动量,从站立、短距离行走起始,渐过渡到正常行走、轻度运动等,但恢复早期避免剧烈运动或长时间行走。

    四、不同人群注意事项

    1.儿童:儿童脚扭伤时,因其骨骼、韧带等发育未完全,家长需谨慎处理。受伤后及时行冰敷等初步处理,恢复期康复锻炼须在专业人员指导下进行,避免不当锻炼影响儿童脚部正常发育,要密切观察儿童受伤脚症状变化,异常时及时就医。

    2.老年人:老年人脚扭伤后恢复较慢,且常伴骨质疏松等问题。处理时急性期冰敷等操作要恰当,恢复期康复锻炼要温和、循序渐进。若老年人脚扭伤后疼痛持续不缓解或肿胀加重,及时就医,排除骨折等严重情况,关注是否存在骨质疏松致骨折风险增加问题。

    3.特殊病史人群:糖尿病病史患者脚扭伤后,要重视受伤部位护理,因糖尿病患者伤口愈合能力差,需密切观察受伤脚情况,预防感染,出现感染等情况及时就医处理;心血管疾病患者脚扭伤后,避免因过度活动等致心血管负担加重,处理时综合考量其基础疾病状况。

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