呼吸衰竭有哪些症状问

呼吸衰竭有低氧血症相关的呼吸困难、发绀、神经系统表现，高碳酸血症相关的中枢神经系统抑制、循环系统变化、外周血管扩张表现，肺部感染引起的呼吸衰竭伴咳嗽咳痰发热，慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭有长期慢性咳嗽咳痰及进行性喘息，儿童呼吸急促明显有鼻翼扇动三凹征且病情变化快，老年人症状不典型易被基础疾病掩盖需警惕，妊娠期女性呼吸衰竭会影响自身及胎儿需及时处理。

一、低氧血症相关症状

1.呼吸困难：为呼吸衰竭最常见的首发症状，患者主观感觉呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律及深度的改变，如可出现浅快呼吸、潮式呼吸等异常呼吸模式，这是机体为了增加通气量以改善缺氧的代偿表现。

2.发绀：是缺氧的典型体征，由于血液中还原血红蛋白增多，口唇、甲床等部位可呈现青紫现象，一般当动脉血氧饱和度（SaO）低于90%时可出现明显发绀，但在贫血等血红蛋白含量低的患者中，发绀可能不明显。

3.神经系统表现：轻度缺氧时可出现注意力不集中、智力及定向力减退；重度缺氧时则可导致烦躁不安、昏迷、抽搐等，这是因为缺氧影响了中枢神经系统的正常功能。

二、高碳酸血症相关症状

1.中枢神经系统表现：二氧化碳潴留可引起中枢神经系统抑制，早期可出现嗜睡、淡漠等表现，随着二氧化碳分压进一步升高，可出现扑翼样震颤，严重时可陷入昏迷，即肺性脑病，这是由于二氧化碳潴留导致脑血管扩张、脑水肿等病理改变所致。

2.循环系统表现：早期二氧化碳潴留可刺激交感神经，引起血压升高、心率加快；但随着病情进展，严重的二氧化碳潴留可抑制心血管中枢，导致血压下降、心律失常等，影响心脏的正常功能。

3.外周血管扩张表现：二氧化碳潴留可使外周血管扩张，出现皮肤潮红、多汗等症状，这是因为二氧化碳潴留引起血管扩张效应。

三、不同病因相关伴随症状

1.肺部感染相关：若呼吸衰竭由肺部感染引起，常伴有咳嗽、咳痰，痰液性质根据感染病原体不同而异，如细菌感染时多为脓性痰，还可伴有发热，体温可升高至38℃以上，这是机体对感染的炎症反应表现。

2.慢性阻塞性肺疾病相关：由慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭，患者多有长期慢性咳嗽、咳痰病史，且伴有进行性加重的喘息，病情逐渐进展，在呼吸道感染等诱因下可诱发呼吸衰竭急性加重。

四、特殊人群特点

1.儿童：儿童呼吸衰竭时呼吸急促更为明显，婴幼儿可出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷），由于儿童机体代偿能力相对较弱，病情变化更快，需密切监测生命体征及病情变化。

2.老年人：老年人呼吸衰竭时症状可能不典型，常被基础疾病（如冠心病、高血压等）掩盖，需注意观察呼吸频率、深度、意识状态等变化，警惕呼吸衰竭的发生。

3.妊娠期女性：妊娠期女性发生呼吸衰竭时，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，需及时识别并处理，因为妊娠状态下机体的生理变化可能加重呼吸衰竭的发展。