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甲减不治疗的后果

2025年10月20日 10:17:43
病情描述:

甲减不治疗的后果

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲减若不治疗会带来多方面严重影响,包括代谢系统功能紊乱致体重难减、血糖利用障碍增糖尿病风险;心血管系统损害致心肌收缩力减弱、心动过缓、动脉粥样硬化风险升高、引发心包积液等;消化系统功能异常致蠕动减慢、食欲不振、腹胀、便秘、营养不良贫血等;神经系统及精神状态改变致神经兴奋性降低、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、出现抑郁焦虑等情绪问题;对特殊人群影响大,儿童患者影响身高智力发育致呆小症,老年患者加速衰老、加重基础疾病、增加认知功能障碍风险,妊娠期女性患者影响胎儿脑发育、骨骼发育等致早产、流产、胎儿智力低下等。

    心血管系统损害

    长期不治疗的甲减会对心血管系统产生多方面的不良影响。心脏方面,心肌收缩力减弱,心输出量减少,患者可能出现心动过缓,心率可低于60次/分钟。而且,由于代谢率降低,血液黏稠度增加,容易导致动脉粥样硬化的发生风险升高。有研究发现,甲减患者患冠心病的几率比正常人群高出2-3倍。此外,还可能引发心包积液,严重时会影响心脏的正常功能,导致心力衰竭等严重并发症。

    消化系统功能异常

    甲减不治疗时,消化系统的蠕动会减慢。患者常常出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。胃肠黏膜可能会出现水肿,影响营养物质的消化和吸收,长期如此会导致患者营养不良,出现贫血等情况。例如,胃肠道蠕动减慢可能使食物在肠道内停留时间延长,水分吸收过多,从而加重便秘的程度,而长期便秘又可能进一步影响患者的生活质量和身体健康。

    神经系统及精神状态改变

    对于神经系统,甲减不治疗会导致神经兴奋性降低。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。在精神状态方面,容易出现抑郁、焦虑等情绪问题,严重影响患者的心理健康和日常生活。研究显示,约50%的甲减患者存在不同程度的抑郁症状,这与甲状腺激素缺乏影响了大脑中神经递质的平衡有关。

    对特殊人群的影响

    儿童患者:儿童时期是生长发育的关键阶段,甲减不治疗会严重影响身高和智力发育。甲状腺激素对骨骼的生长和神经系统的发育至关重要,儿童甲减患者如果不及时治疗,可能会出现身材矮小、智力低下等情况,即所谓的“呆小症”,对其未来的生活和学习造成极大的影响。

    老年患者:老年甲减患者不治疗的后果更为严重。老年人体质相对较弱,甲减导致的代谢减慢、心血管系统损害等问题可能会加速衰老进程,还可能加重老年人本身的基础疾病,如与心血管疾病、糖尿病等相互影响,使病情恶化,增加病死率。同时,老年患者的神经系统症状可能更为明显,出现认知功能障碍的风险更高,严重影响生活自理能力和生活质量。

    妊娠期女性患者:妊娠期女性如果患有甲减且不治疗,会对胎儿的发育产生严重影响。甲状腺激素是胎儿脑发育的关键调节因素,孕期甲减会导致胎儿脑发育不良,增加早产、流产、胎儿智力低下等风险,还可能影响胎儿的骨骼发育等。因此,妊娠期甲减患者必须及时治疗,以保障胎儿的正常生长发育。

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