什么是阴性和阳性问

实验室检查中阴性阳性依检测指标与参考值范围界定，疾病诊断相关检查有阴性阳性判定及意义，基因检测中阴性阳性与致病基因或变异关联，特殊人群如儿童需依儿童参考值范围及免疫状态、孕期女性结合孕周等孕期生理变化、老年人因器官功能衰退需考虑自身器官状态来综合解读阴性阳性结果。

一、实验室检查领域的阴性与阳性

在实验室检查中，阴性和阳性通常基于检测指标与参考值范围的比较来界定。以常见的病原体核酸检测为例，若检测结果低于设定的参考值下限，则判定为阴性，意味着未检测到相应病原体；若检测结果高于参考值上限，则判定为阳性，提示检测到了该病原体。例如新冠病毒核酸检测，阴性表示样本中未检出新冠病毒核酸，阳性则表明样本中存在新冠病毒核酸。再如血型检测，ABO血型系统里，红细胞表面有A抗原的为A型血（可视为阳性表现），无A抗原仅有B抗原的为B型血，无A和B抗原的为O型血（可视为阴性表现）；Rh血型中，红细胞表面有Rh抗原的为Rh阳性，无Rh抗原的为Rh阴性。

二、其他医学情境下的阴性与阳性

（一）疾病诊断相关

在某些疾病的诊断中，也会涉及阴性和阳性的判断。比如结核菌素试验，若注射部位无明显红晕、硬结等反应为阴性，提示未感染结核分枝杆菌或机体免疫力低下可能假阴性；若出现一定程度的红晕、硬结等则为阳性，提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗等情况，但需结合临床综合判断。

（二）基因检测领域

基因检测中，阴性通常表示未检测到相关致病基因或特定基因变异，阳性则表示检测到了对应的致病基因或基因变异。不同基因检测项目的参考标准依据科学研究确定，可用于辅助疾病的风险评估、诊断及遗传咨询等。

三、特殊人群需注意的阴性阳性解读差异

（一）儿童群体

儿童由于生理发育尚未完全成熟，某些实验室检查的参考值范围与成人不同。例如儿童的血常规指标，其参考值范围会因年龄不同而有差异。在解读儿童的实验室检查阴性阳性结果时，需严格依据儿童对应的参考值范围，避免因参考值选择不当导致误判。同时，儿童的免疫状态等因素可能影响检测结果的准确性，如儿童结核菌素试验阳性时，需更谨慎区分是既往感染还是卡介苗接种后的正常反应等情况。

（二）孕期女性

孕期女性的某些检查结果阴性阳性解读需考虑孕期生理变化。例如某些激素水平的检测，孕期的激素参考值与非孕期不同。在解读孕期相关检查的阴性阳性结果时，要结合孕周等因素综合分析，确保检测结果能准确反映孕期健康状况，为孕期保健和可能的医疗干预提供正确依据。

（三）老年人

老年人各器官功能衰退，可能影响实验室检查结果。如肾功能减退的老年人，其肾功能相关指标的参考值范围与年轻人不同，在解读肾功能检查的阴性阳性结果时，需充分考虑老年人的肾功能状态，避免因器官功能差异造成对疾病判断的偏差。例如肌酐等指标的阳性或阴性结果，要结合老年人的具体肾功能情况来综合评估是否存在肾功能异常等问题。